‹ L'Encéphalite Aiguë au cours de la Pneumonie InfantileChapitre 22 sur 26 · TOR · texte numérisé non relu

TOR

du thorax révèle un souffle rude, des râles sibilants et humides des deux côtés.

La torpeur est extrême, coupée par instants de mouvements convulsifs localisés.

Le 3 mai au matin, la température est à 41°, le pouls filant. La respiration superficielle et stertoreuse. L’enfant meurt enfin dans le coma complet, le 14° jour de la fièvre, 9 jours après le début probable de l’encéphalite.

L'autopsie n’a pu être faite,

Durant la vie, deux hémocultures ont été pratiquées (le 29 avril et le 2 mai) et sont restées négatives.

L'examen du sang (fait le 2 mai) a montré 70 % d’hémoglobine; 3.500.000 hématies par mm; soit une valeur globulaire égale à 1, donc, une anémie légère; il y a 16.000 leucocytes au mmë; 86 polynucléaires neutrophiles pour 100 leucocytes, donc une certaine hyperleucocytose avec hyperpolynucléose.

Le trailement a consisté en enveloppements frais, en instillations rectales de sérum glucosé, en prises de coramine, en injections intra-fessières d’ouabaïne I. M. A partir du 30 avril, on a donné un dérivé sulfamidé, à raison de 0 gr. 50 par jour, et prescrit le gardénal (2 cgr.) dans les accès d’agitation.

En somme, au 5° jour d’un épisode fébrile mal déterminé, apparaissent, chez une petite fille de 4 ans, en même temps qu’un clocher thermique à 42° : d’une part, des signes de pneumonie ou de bronchopneumonie lobaire; d’autre part, des signes d’atteinte cérébrale (agitation motrice, logorrhée, délire).

Dans les jours suivants, tandis que la température décrit de grandes oscillations entre 42° et 38°5, le pouls étant entre 180 et 150, l’agitation se transforme en somnolence, puis en torpeur. La P. L. montre un liquide non modifié. On constate de la rigidité des

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