DIAGNOSTIC

Au chevet d’un malade atteint d’endocardite à Pn. F.,

Pattention ayant été attirée sur l’existence d’un syn-

drome toxi-infectieux, une double question se pose : quelle est la lésion? quelle en est la cause ? Le diagnostic de la détermination cardiaque ne nous arrêtera pas; il ne diffère en rien de celui de toute endocardite infectieuse ; la question étant traitée en détail dans tous les ouvrages classiques nous la négligerons volontairement [pour ne nous occuper ici que du diagnostic étiologique. Pour arriver à l'identification du microorganisme pathogène que peut-on attendre de l'examen clinique ? que doit-on demander aux procédés de laboratoire ? tels sont les deux points que nous allons maintenant envisager.

Du point de vue clinique, l'infection sanguine par le pneumebacille ne présente que peu de particularités. On conviendra que les hémorragies et les signes pulmonaires observés ne sauraient être regardés comme signes distinctifs absolus, Et d’antre part nombreux “sont les cas où les manifestations un peu spéciales au pneumobacille font défaut. A

Sans doute on pourra le plus souvent éliminer sans difficulté certains états infestieux bien individualisés