SA ESS

Leur surface est irrégulière, creusée de sillons limitant des reliefs inégaux. Elle est parfois recouverte de caillots adhérents se laissant difficilement détacher. Leur consistance est variable. Les unes ont une certaine fermeté: les autres sont au contraire plus molles et se laissent aisément déchiqueter. Au-dessous d'elles, les valvules présentent souvent des altérations diverses : œdème, épaississements ou ulcérations.

Celles-ci sont, les unes superficielles, à bords irréguliers ou serpigineux, les autres beaucoup plus profondes, intéressant la totalité de l’épaisseur de la valvule, soit au niveau de ses bords qu'elles découpent en dents de scie ou qu’elles échancrent largement, soit au niveau du fond, créant un véritable anévrysme valvulaire perforé.

Ces ulcérations et ces végétations alternent, donnant aux valvules les aspects les plus divers. Ici, nous aurons la valvule postérieure complètement déchiquetée, ne présentant plus que de rares lambeaux encore adhérents à leur base ventriculaire, et les valvules antérieures présentant de petites végétations; ailleurs, ce seront les trois valvules qui seront identiquement atteintes, à la fois taillées en dents de scie sur leurs bords et présentant sur les différents points de leur surface des masses bourgeonnantes de volume variable.

Mais, à côté de ces lésions de production récente, s’en rencontrent fréquemment d’autres témoignant l'atteinte antérieure des valvules sous forme de plaques fibreuses ou calcaires, circonscrivant des pertes de substance ou servant de base à des végétations.