CHAPITRE VII

Diagnostic

Le diagnostic de ces formes d’endocardite est en général difficile. Les grands accès fébriles avec frissons, l’allure septicémique, les embolies sont des éléments qui font défaut. Les indications tirées de l’altération de l’état général, de la pâleur, de l’hémoculture, de la splénomégalie manquent bien souvent. Les nodosités érythémateuses et douloureuses, les taches purpuriques n’ont jamais été rencontrées. On est seulement en présence d’une cardiopathie valvulaire à localisation aortique ou d’une de ses complications d'apparence banale.

On comprend ainsi que le diagnostic soit pratiquement impossible pendant la période de début et pendant une grande partie de l’évolution de la maladie. La dyspnée d’effort, la dyspnée nocturne, les crises angineuses peuvent se rencontrer dans toute insuffisance aortique et ne peuvent en faire présager la nature infectieuse. La constitution rapide des signes