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téraux remontant jusqu’à la pointe de l’omoplate, sans œdème des membres inférieurs, sans gros foie ni grosse rate, sans albuminurie.

Il est porteur d’un très gros cœur, avec pointe dans le sixième espace en dehors du mamelon et présente des signcs de lésion valvulaire qui sont :

1° Un ‘rétrécissement et une insuffisance aortique caractérisés par un double souffle intense perçu tout le long du sternum et se propageant sur les deux clavicules, mais surtout très loin à droite.

2° Des signes d’endocardite mitrale plus difficiles à préciser, caractérisés par un souffle systolique d’ailleurs pas très intense, un grondement présystolique, un frémissement prolongé présystolique et systolique. Le premier bruit est très étouffé, presque inexistant au point que l’on peut se demander si l’endocardite n’évolue pas encore.

Cette endocardite évoluant expliquerait les signes d’insuffisance cardiaque anormalement rapide. Mais il semble que cette raison ne suffise pas et on est en droit de suspecter une péricardite déjà constituée ou en voie de réalisation, bien qu’on ne trouve pas de frottements nets.

Quant à la cause de cette péricardite, en l’absence d’étiologie rhumatismale, l’hypothèse de bacillose est légitime. On ne constate pas en tous cas de signes d’endocardite infectieuse.

Le malade à été saigné, Il prend de la digitaline à petites doses ; l’œdème pulmonaire a disparu, mais la dyspnée est moindre ; mais le cœur est toujours rapide et un peu irrégulier.

Tension 11,5/7,5.

Dosage de l’urée dans le sang le 10 février 1921 : 0,45 0/00.

18 février 1921. — Le malade a eu un zona ayant débuté il y a cinq à six jours et siégeant dans le domaine de la première sacrée et de la troisième et quatrième lombaire. Il y a eu en même temps une poussée thermique. Au point de vue cardiaque, les signes d’auscultation sont sensiblement les mêmes, la dyspnée a seulement un peu diminué sous l'influence de la digitale ct du repos, mais la diurèse est

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