CHOIX DES TUBES

| Les données anatomiques serviront de base pour le choix des tubes. Avec le tube-rallonge de Brünings, on obtiendra la longueur désirée. Pour ce qui est du calibre, Brünings, Von Eicken déclarent qu'avec tout tubespatule franchissant la glotte, on peut faire pénétrer 5 facilement le tube interne dans la bronche principale et dans la bronche-souche jusqu’au moment où elle devient bronche du lobe inférieur. En employant des tubes plus petits (se souvenir qu'au-dessous de 5 mm. de diamètre la visibilité est très difficile), on pourra pénétrer dans les bronches collatérales du lobe inférieur. Le plus souvent on peut s’en passer, et la vision est possible dans leur calibre et dans celui de leurs branches de division (bronches tertiaires), par suile de leur implantation à angle aigu sur la bronche qui leur donne naissance. Voici le tableau que donne Brünings pour l'emploi de ses tubes aux différents âges :

Trachéo-bronchoscopie supérieure

N°1 (7er) N°1 1/2 (70034) NS mr 1/4°F 2 3 4 5 6 7 8 9 11 14 Femmes Hommes N°2 (gum 1/2) N° 4 (12 my 2

rË

la bouche et le daryns o | n Re une incision. de ra

chéolomie. se RS Oo Dans le premier cas, la bronchoscopie est dite supe

rieure ou stomatodiale ; dans le second, “inférieure Du

traumatodiale. ee a Fe >

Î. — TRAGHÉO-BRONCHOSCOPIE INFÉRIEURE GHÉTPAGO ODA SEE |

Nous déerirons. d'abord la trachéo- “bronchoscopie in > férieure : |

1° Parce que son exéeution est in facile:

2 Parce que, historiquement, elle a précédé la bron- | | choscopie supérieure. SE < ë 3 , Définilion.— La trachéo-bronchoscopie Htc est fondée sur l'introduction d'un tube endoscopique à travers une incision trachéale Rratques dans ce but ou existant déjà.

(1) Tapia. — Quelques mols pour donner une dénomination exacte à la bronchoscopie supérieure et à l'inférieure (Annales des maladies de l'oreulle, n° 4, 1906).

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