OBSERVATION XVI

:(Guisez. — Annales des maladies de l'oreille, 1911.)

Dentier dans le larynx et la trachée. — Laryngo-trachéoscopie supérieure. — Guérison.

La femme d’un confrère de Belle-Isle-en-Mer nous est amenée par le docteur Bourdeloy, pour un accident survenu exactement 36 heures auparavant. En s’endormant, après son diner, cette malade a été prise brusquement d’un accès de suffocation. Elle venait d’avaler son dentier, composé d'une canine, d'un appareil en or qui prenait, d'autre part, point d'appui sur une première

grosse molaire.

ire au miroir que . 1 die die n non Rte l'œsophage, comme on aurait pu Île penser, mais l l'aperçoit un peu au-dessous des cordes vocales ; sar

trop essayer de le retirer, craignant un accès de suffocation, il préfère. nous adresser la malade. Lorsque =

nous la voyons à sa descente du train, elle a beaucoup de peine à respirer ; par instants, = a du tirage, la voix” est voilée. | Fo | |

L'examen laryngoscopique nous one que le tee

__ estinelus dans la cavité laryngée, à 1 em. au-dessous des

cordes vocales qui peuvent se rejoindre-complètement au-dessus de lui.

Opération. Anesthésie locale, cocaïne. Nous essayons d’abord avec la longue spatule, mais’ celle-ci atteint RS le niveau même du corps étranger, qui est enclavé à 2? cm. au-dessous des cordes vocales. Nous

la retirons et employons un tube long -de 30 em. et

14 mm. de diamètre. Le tube étant introduit, nous dépassons les cordes vocales et réclinons latéralement, et nous arrivons ainsi à découvrir une grande partie du corps étranger. Nous cocaïnisons bien exactement les cordes vocales, la région sous-glottique, en nous servant de la cocaïne au cinquième, coupée de solution d’adrénaline au 1/1000, de façon à obtenir le relâchement des tissus. Nous munissant d’une pince à fortes griftes, nous saisissons le dentier au-dessus de la canine et nous pouvons constater alors qu'il est mobilisé. L’attirant légèrement, et réclinant de chaque côté les cordes vocales à l’aide du tube, nous pouvons ainsi l'extraire assez facilement. Le dentier tombe dans la bouche,

rssitôt son. “extraction, d'où il nous facile 4 le Nous voyons qu ils te d'une pièce : hi de 5 em. munie, d'un côté de deux crochets, au milieu d'une dent canine, et de l autre côté d’une sorte d’anneau qui doit servir de point d'appui. D? ’après sa longueur, on peut dire que ce corps étranger était à Ja fois laryngé et trachéal, c'est-à-dire, en somme, laryngo- trachéal. La guérison survint sans aucune complication, ni élévation de température.