C. — L’Hystéroscopie à éclairage interne

En 1905, notre ami le docteur Judet eut l'idée d'appliquer

l'éclairage interne à l'endoscopie de l'utérus ; il fit à cette époque

quelques recherches sur le cadavre qui lui montrèrent que l'on

pouvait, avec l’uréthroscope de Luys éclairer toute la cavité utérine avec la plus grande facilité, Mais désirant se confiner dans ses occupations de chirurgie infantile et de chirurgie osseuse, notre collègue ne poussa pas plus loin ses recherches, Il n'essaya pas l'application de la méthode sur le vivant. Il nous confia cette

idée qui nous parue très intéressante et nous avons été très heu-

reux de la reprendre et poursuivre l'application.

Il nous semblait en effet, a priori que l'éclairage interne, erminal, employé avec le plus grand succès pour l'examen des voies urinaires, de l’urèthre et de la vessie, devait donner d'’excellents résultats pour l’examen de l'utérus et nous ne comprenons guère comment (lado qui avait déjà envisagé cette hypothèse avait pu la rejeter d'une façon aussi absolue. « On conçoit, dit-il, qu'il n’y avait pas à songer ici à porter, comme on le fait avec avantage en cystoscopie, la lampe à incandescence au fond même de lorgane. Les conditions anatomiques sont différentes » (1). Il est certain que la cavité plus ou moins virtuelle de l'utérus ne se prête pas comme celle de la vessie ou de l’estomac à la dilatation préalable par un liquide : on ne peut donc pas dans cette cavité dont les parois sont presque en contact employer des appareils à réflexion à prismes; car l'image de la paroi se réfléterait mal sur le prisme et il serait impossible d'obtenir une vision distincte. Mais, en revanche, les appareils à vision directe tels que l’uréthroscope de Luys sont parfaitement utilisables.

Nous fimes nos premiers essais d'hystéroscopie au moyen de l'éclairage interne au début du mois de mars 1907; nous nous sommes d'abord livré à quelques recherches cadavériques qui -n'ont fait que confirmer les résultats obtenus par Judet et nous