OBSERVATION II

(MM. Le Noir, Ch. Richet fils, Renard et Barreau.)

Mme S..., sans profession, trente-huit ans, se présente à la consultation de gastro-entérologie pour troubles dyspeptiques.

Les troubles digestifs semblent dater d'une dizaine d’années, mais depuis un an, ils se sont accentués à l’occasion d’un repas copieux qui comprenait une A ERAQE, repas à la suite duquel la malade eut de l’urticaire.

Depuis que ces troubles cutanés ont apparu, les troubles digestifs se sont accrus. il y a même une dissociation assez. curieuse, L'ingestion d’épinards, de choux-fleurs, de pomme de terre provoque une éruption d’urticaire ; celle de salade, de raisin et surtout de haricots verts, des troubles digestifs.

Deux phénomènes les caractérisent: la douleur et la diarrhée. La douleur siège dans la région gastrique ; elle débute une demi-heure après le repas et persiste une ou deux heures, non accompagnée de vomissements. La malade n’a pas remarqué si ces douleurs étaient calmées par l’ingestion d’alcalins.La diarrhée est inconstante ; elle est discrète et n’est caractérisée que par une ou deux selles semi-liquides.

L'examen clinique et radioscopique de la malade ne montre qu'un minimum de symptômes. L’abdomen est normal, sauf l'existence d’une corde côlique bien perceptible à la palpation et une ptose rénale droite. Rien au thorax, sauf un sommet droit suspect ne semblant pas en évolution. La tension artérielle est : Mx. 10,5. Mn. 8.

Il n'y a rien d'intéressant dans les antécédents de la malade, sauf l’urticaire. {l n’y a ni asthme, ni rhume des foins ; parfois il y a une migraine, sans rapport, semble-t-il, avec une modification alimentaire.

Chez cette malade, nous avons étudié les réactions leucocytaires secondaires à l’ingestion de haricots :

À 9 b. 40: 12.000 globules blancs.

La malade était à jeun depuis la veille au soir.

-.A.9 b. 5o : ingestion de 200 grammes de haricots verts cuits à l’eau. On y ajoute un Éanont de beurre frais.

À 16 à 08e PA LE PRE Po ee Leo el DL

10h90 Mt LL NPD SOON 0 RME. Le 02000 1T1h:.00 44 sys 4 AAC SOON EE 11h99: 3.0.2, et RMI DO

Les douleurs gastriques commencent à apparaître à 1x h. 10. Elles persistent une ou deux heures. Au début de l'après-midi ét à 7 heures du soir, la malade a deux selles pâteuses, mousseuses et riches en mucus. Ce serait toujours ce même aspect lorsque la malade prend des haricots verts.

Nous avoñs essayé de désanaphylactiser la malade, mais sans succès, soit par la méthode de Pagniez et Vallery-Radot en lui faisant prendre un seul haricot vert une heure avant l’ingestion de 200 grammes de ce légume, soit par la méthode d’Edmond Lesné, d’antianaphylaxie progressive, sous forme de deux haricots verts un jour, quatre le lendemain, puis six, etc. : Nous n'avons eu que des échecs avec l’une et l’autre de ces méthodes. Six haricots verts suffisaient à déclancher la crise. : Nous avons perdu la malade de vue.

OBSERVATION III : (MM. Le Noir, Ch. Richet fils, Renard et Barreau.)

: I's’agit d'un chanteur de vingt-sept ans qui présentait un syndrome dyspeptique, modérément douloureux, accompagné de diarrhée et de raucité de la voix.

: Ces trois symptômes coïncidaient exactement avec la phase digestive. C'était une diarrhée simple, sans glaires, ni sang. L'enrouement s (RECODERAEN d’une congestion insolite de tout le pharyÿnx.

La thérapeutique par la peptone, les ferments lactiques et un régime approprié amenèrent la disparition de tous les troubles. On supprime la peptone. Alors les accidents reprennent malgré que l’on continuât le régime strictement végétarien et les ferments. On revient à la peptone, mais cette fois sans succès, et le malade fut perdu de vue avant que les résultats définitifs aient pu être enregistrés,