BIS
tipation. Pas de vomissements. Ses douleurs cèdent par le seul repos. Elle continue de travailler.
Rentrée chez elle, elle prend, de son propre chef, un laxatif,
Le lendemain, 8 décembre, elle va consulter son médecin qui ne lui trouve pas le moindre signe douloureux et ordonne un lavement pour lutter contre la constipation qui persistait.
Elle continue de travailler, mais le 13 décembre, six jours après le début des crises douloureuses, la température s’allume ; ses douleurs se localisent au point de Mac-Burney, toujours pas de vomissements. Elle fait rappeler le Docteur G., qui l’avait vue quelques jours auparavant. {trouve un ventre douloureux, er son ensemble, avec sensibilité plus marquée de la fosse iliaque droite, et conseille son admission à l’hôpital de Corbeil.
Anesthésie générale au Schleih. Mac-Burney. Pus extrémement fétide et abondant. Au doigt, on sent une poche à parois assez résistantes se prolongeant sur la ligne médiane. On respecte cet enkystement. L’appendice ne se* trouvant pas, on abandonne sa recherche de peur d’ensemencer la grande cavité, en rompant les adhérences protectrices.
La température descend le lendemain de l'intervention, lavage par la méthode de Carrel de la poche d’abcès.
Tout semblait s'arranger lorsque le sixième jour apparaissent des vomissements poracés, de la lipothymie, un arrêt des matières et des gaz.
Anesthésie locale. Iléostomie de Nélaton.
Le jour de l’intervention, issue d’un liquide peu abondant, mais dès le deuxième jour, sa quantité augmente nettement. L'état s'améliore rapidement, et le 10 janvier, dix-sept jours après la fistulisation, on tente la fermeture.
Anesthésie générale au Schleich. Libération du pourtour de la fistule. Extériorisation du grêle. Fermeture. Paroi en un seul plan.
Tout va pour le mieux et la malade quitte l’hôpital le 14 février 1930, complètement guérie.
PDAs
Le1® mars 1935, à l’occasion d’une éventration au niveau de sa cicatrice appendiculaire et d’un volumineux fibrome utérin, elle est revue, en parfait état. L’épiploon adhérait dans la poche d’éventration de même que l’appendice qui fut aussitôt enlevé. Pas de traces de l’entérostomie ; nulle réaction autour de la bouche.
Observation III
Enjant 7 ans, appendicite au troisième jour, appendicectomie. Occlusion quatre jours après. Iléostomie. Libération d'adhérences. treize jours après, fermeture de la fistule; Récidive d'occlusion, six jours après. Adhérences, résection de 10 cm. au niveau de l’ancienne fistule, entéro-anastomose. Guérison.
L'enfant Lucien Bou., 7 ans est amené le 25 janvier 1927, pour péritonite aiguë d’origine appendiculaire ayant débuté trois jours auparavant. Schleich, laparotomie droite. Liquide puriforme d’odeur fétide dans la grande cavité. L'appendice est en voie de sphacèle. Epiploite et plaques de sphacèles sur l’épiploon.
Suites opératoires bonnes jusqu’au 2 février. Alors persistent les signes occlusifs qui obligent le 6 à intervenir.
Nombreuses adhérences entre les anses grêles que l’on libère. Iléostomie.
Rapide amélioration. Fermeture de la fistule le 19 février.
Résultat excellent mais le 25 février l’occlusion réappaparaît.
Adhérence à la paroi de l’anse fistulisée. Résection de 10 cm. de grêle, au niveau de l’ancienne fistule. Anastomose termino-terminale.
L'enfant sort le 11 mars parfaitement guéri.
Il donne de ses nouvelles tous les ans le résultat se maintient.
