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Observation XXIV Homme 76 ans, occlusion à la 50€ h., treize mots avant anus iliaque, pour occlusion par cancer du rectum. Schleich. Laparotomie médiane; libération d’adhérences, entéroanastomose, iléostomie. Fermeture spontanée vingt jours après. Survie de deux mois, guérie de son occlusion.
M. Dri., 76 ans, entre pour tumeur recto-sigmoïdienne, ayant nécessité, au mois d’août 1933, un anus ilaque. Actuellement, 6 juillet 1934, occlusion sur le grêle. Début des accidents, il y a une cinquantaine d’heures. Etat général mauvais. Pouls petit, faible.
Schleich. Laparotomie médiane. Adhérences intimes du grêle avec la tumeur recto-sigmoïdienne et coudure à ce. niveau.
Iléostomie surla partie proximale, entéro-anastomose latéro-latérale, unissant les segments libres de l'intestin.
Amélioration rapide, dès le troisième jour, selles par son anus iliaque, la sécrétion du grêle se tarit peu à peu et le vingtième jour, la fistule se ferme spontanément.
Survie de deux mois.
Observation XXV
Homme 65 ans, occlusion au huitième jour. Schleich. Laparoltomie droite; cancer du rectum, adhérences tâches. Libération. Iléostomie. Amélioration. Mort quinze jours après.
M. Gau., journalier, 65 ans, entre le 4 août 1927, pour occlusion au huitième jour, vomissements fécaloïdes. Au toucher rectal, cancer du rectum. Enorme distension abdominale.
Schleich. Laparotomie droite, ascite discrète, grêle congestionné, cœcum vide. Adhérences lâches vers la ligne
médiane, coudure du grêle, granulations cancéreuses. Iléostomie.
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Les vomissements cessent, la fistule donne abondamment, mais l’état général ne s'améliore pas; il prend un teint jaune paille de plus en plus marqué. Mort quinze jours après. Généralisation cancéreuse probable.
Observation XXVI
Homme 54 ans, occlusion à la 56€ h. Anesthésie locale. Laparotomie droite. Section de brides. Iléostomie. Anus iliaque gauche, seize jours après, la laparotomie montre un cancer sigmoïdien. Fermeture de la fistule iléale spontanée, un mois après l'anus. Guérison.
M. Armand Pr., 54 ans, jardinier, entre le 8 avril 1922 pour ocelusion intestinale à la 56€ h. Enorme distension abdominale, état général alarmant.
Anesthésie locale, Nombreuses brides que l’on sectionne. Le cœcum est vide. Téostomie.
Amélioration très rapide, l'état général étant satisfaisant on tente la recherche de la cause de l’occlusion, le 24 avril.
Schleich. Laparotomie médiane. Le colon ascendant est extrêmement distendu des dimensions d’un estomac. Il existe à la partie terminale du sigmoïde un petit cancer annulaire et nodulaire.
Vu l’état général du patient, qui, quoique très amélioré est loin d’être brillant, vu la distension colique qui gênerait notablement les sutures, l’exérèse est jugée trop aléatoire et abandonnée. Anus iliaque gauche.
La fistule du grêle que l’on avait négligé lors de la dernière intervention s’est fermée spontanément un mois après l’établissement de l’anus iliaque ; mais, éventration, que l’on traite le 17 juin par une suture simple au fil de bronze.
La suture tient bien. Le malade quitte l’hôpital le 16 juillet guéri de son occlusion.
