TABLEAU COMPARATIF DES HÉMOGRAMMES

Obs. n°2 Obs. n°3 Obs.n°5 Obs. n° 6

3 ans 3 ans 42 ans 27 ans

5° jour 4 jour 4 jour 4 jour Globules rouges .... 4.230.000 3.060.000 4.350.000 4.860.000 Globules blancs ...…. 13.600 7.400 12.400 9.600 Hémoglobine ....... 73% 65 % 80 % — Polyn. neutroph.:.... 66 50 82 78 Polyn. éosinoph. ..... — — —— LYIRpH pets... 16 20 10 16 Lymph. grands ...... 12 22 4 — MOTOCNTES 2 nb, ue 6 8 4 6

Il ne se dégage de ces chiffres qu’une assez banale polynueléose plus ou moins importante.

17 Etalements sanguins ont été faits à des époques diverses de la maladie, mais aucune numération totale des éléments blancs ne leur correspond.

No Observation : 17 21 24 25 27 22 28 31 30 37 39 33 35 36 38 40 42 Age: 50 a. 50 a. 17 à. 2. 2 à. 50 a. 22 a. 61 à. 4a,. IN ARE EIRE TE 30 a. | 20 a. 37 à. 15 à. 2 à. 1/2 172 : d 1/2

Jour maladie : 15° 1? 11° 11: 10° 9e 6° 6e sn Gt 5° 4e 4e 4e 3° 3° 2°

Polynucl. neutroph...| 56,5 65,5 475 56,5 37,5 47,5 62,5 76 25 37 46 58,5 58 50 65,5 35 40

Polynucl. éosinoph... 2 0,5 4 1 F 0,5 0,5 1 1 1 4 195 1 3 6,5 1 Polynucl. basoph. .. 1 ; 2 15 il 3 Lymphocytes ........ : 33 23 33 30 40 31 17 10 42 36 32 25 24 40 19,5 29 34 Monocytes ......... : 8 10 16 28 16 20 16 13 32 26 14 15 17 6 8,5 35 23 Plasmocytes ......... 0,5 L Métamyélocytes neutr. 1 1 3

Myélocytes netroph... D ïl Myélocytes éosinoph.. 1,5

Cellules de Tùrk ..... 1 1

+ Le tableau indique le numéro de l’observation, l’âge du malade, le moment de la maladie où se situe l’examen.

Le petit nombre de résultats, leur caractère incomplet restreignent considérablement l'intérêt de ces constatations.

1° - Aucune formule n'est vraiment caractéristique, comme celle de l’'Observation n° 1 :

2° - Dans 13 cas, on observe une monocytose supérieure à 10.

— 2 monocytoses sent supérieures à 30

(Observations n° 30 et 40).

— 3 monocytoses sont supérieures à 20 et inférieures à 30 (Observations n° 25, 37, 42).

A deux exceptions près (Observations n°% 40 et 42). Ces monocytoses sont groupées du 4° au 11° jour de la maladie.

Les quatre hémogrammes complets pratiqués au début de la maladie (Observations n°° 2, 3, 5, 6) et dépourvus de monocytose, se situent bien aux 4° et 5° jours de la maladie et ne contredisent pas cette donnée.

3° - Les signes d'irritation de la lignée histiocytaire sont rares et discrets.

— Plasmocytes (Observation n° 17, 25), le 15° jour.

— Cellules de Türk (Observations n°° 25, 28), les 6° et 11° jour.

4° - Les 5 cas de réaction myéloïde extrêmement discrète se situent sensiblement dans les mêmes délais que la réaction monocytaire.

5° - I] ne semble y avoir aucune proportionnalité, ni même aucun rapport décelable entre les réactions sanguines et l'intensité de l’éruption ou du syndrome général, ou encore le caractère hémorragique de la maladie.

6° - On peut, cependant, noter que les 5 cas de monocytose importante supérieure à 20 sont ceux de malades jeunes, d'âge inlérieur ou égal à 15 ans.

Quoi qu'il en soit, la série observée est beaucoup trop restreinte pour que l’on puisse se permettre de tirer des conclusions et il faut se borner à constater les faits.

B. - VIROLOGIE

Les examens virologiques sont encore moins nombreux que les examens hématologiques, mais ils représentent un élément de signification beaucoup plus importante.

a) Inoculation à la cornée du lapin.

Cet examen a été pratiqué une fois (Laboratoire de Bactériologie de la Faculté de Médecine de Marseille - Pr POURSINES), à partir de la sérosité recueillie «post mortem» sur la peau de GOM.. Bissenty (Observation n° 1).

Résultat négatif.

Malgré l’inconstance connue des résultats de cet examen, la négativité du résultat est la cause d’un certain désarroi des esprits au début de l'épidémie.

b) Microscopie électronique, inoculation au singe et à l’œuf incubé.

Ces examens ont été pratiqués par le service des virus à l’Institut Pasteur de Paris (Pr Lépine).

— Observation n° 4 : Prélèvement de liquide de pustule fait le 29-2 à l'Hôpital d'Hyères.

— virus variolique isolé par inoculation au singe —— morphologie typique au microscope électronique.

Un prélèvement pour épreuve de déviation du complément aurait été fait, mais aucun résultat n’a pu être connu.

Observations n°° 32, 35, 36 : Prélèvement de liquide de vésicopustules fait à la pipette capillaire scellée (Pr J. RanQue), — le 27-3 - Observation n° 36, — le 29-3 - observation n° 35.

Résultat négatif. à Compte rendu écrit jamais parvenu.

— Observations n° 24 - 27 - 37 : | Prélèvement de croûte le 29-3, Observations n°* 24 - 27 - 317, conservation dans la glycérine (Pr J. RANQUE).

Prélèvement de liquide de vésico-pustules le 29-3 (Pr J. RANQUE).

— réponses n° 52.492 - Observation n° 37 n° 52.403 - Observation n° 27 n° 52.414 - Observation n° 24

Essai d'isolement du virus positif.

— pustules sur la membrane chorio-allantoïde de l'œuf, — morphologie typique au microscope électronique,

— pas de réaction chez le lapin.