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Le plancher est constitué par les papilles complètement à nu.
Dans le derme, il a observé simplement de la congestion et un peu d'infiltration cellulaire autour des vaisseaux.
Colombini expose, à la suite d’une observation remarquable, les faits histologiques suivants : voûte de la bulle constituée par la couche cornée à peu près normale, parfois amincie; plancher constitué par la couche de Maipighi normale ou par les papilles mises à découvert. Les cellules cylindriques, lorsqu'elles existent, sont normales dans la couche la plus profonde, leur noyau est en mitose dans les cellules les plus proches du plancher.
Un fragment de peau saine prélevé sur le bras présente un stratum corneum normal; une hypertrophie des couches basales et épineuses ; beaucoup de noyaux en mitose dans cette dernière couche; les espaces interpapillaires sont élargis, il n’y a pas de leucocytes migrateurs. Les papilles sont grandies, œædémateuses. Les vaisseaux sont dilatés, leur voisinage infiltré avec quelques grains pigmentaires. Les fentes lymphatiques sont dilatées. Il n’y a pas de dépôt de fibrine. Le tissu élastique est normal. Il n’a pas trouvé de microbes dans l'épaisseur des tissus. Leucocytes éosinophiles : 8 à 10 0/0 dans le sang ; 10 à 14 0/0 dans le liquide de certaines bulles.
Pour Schmidt, le clivage épidermique doit se produire à la partie profonde de la couche filamenteuse parce que celle-ci présente des lésions de tout point semblables à celles décrites par Elliot.
Bukowski explique ainsi la production des kystes épidermiques : « Par suite d’une lésion antérieure de l’épiderme, le canal sudoripare est comprimé ou obstrué. La sécrétion se collecte, le canal se dilate, il se forme une cavité kystique tapissée par l’épiderme dégénéré. L'état normal se rétablit par la formation d’un nouveau canal excréteur. »
Dans la discussion du cas présenté par Hallopeau et Sée à la Société de Dermatologie, Darier dit : « Les kystes peuvent se produire dans tous les points où il y a eu traumatisme de
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