CHOSES

Je dissuadais le malade de la castration, et réussis à lui faire accepter de profiter du doute que la médication devait trancher avant peu lui promettant que si aucune amélioration n'avait lieu, je lui enlèverai le testicule.

Le malade prit prit 10 gouttes 3 fois par jour d'une solution concentrée d’iodure de potassium. la dose devant être augmentée d'une goutte les jours suivants. Localement j'ajoutais des frictions avec une pommade mercurielle. Pour ne pas être fastidieux, je ne mentionnerai que des extraits relevés çà et la dans les notes que je pris à ce sujet.

28 février, — La grosse tumeur a diminué de moitié; la petite est à peine perceptible. Le malade prend à présent 4o grains (2 grammes environ) d'iodure 3 fois par jour, et on l’engage à ne pas diminuer la dose; on l'empêche également de l’augmenter.

7 mars. — L'amélioration continue; le gonflement n’est plus perceptible par la vue seule.

11 mai. — Au toucher la tumeur est réduite à un petit nodule.

7 juin. — Une palpation méthodique révèle une induration de forme allongée. Le malade prend encore 4o grains d'iodure 3 fois par jour, et désire continuer la dose, disant que par le seul usage du médicament, il se trouve très bien. On l’engage néanmoins à la diminuer.

L'amélioration survenue à la suite de l'emploi de l’iodure fut si marquée et si prompte que le diagnostic cessa de rester douteux. La diminution de la tumeur fut d’abord rapide, ensuite plus lente, jusqu'à ce qu’enfin il ne restât plus qu’une petite induration. Selon toute probabilité cette petite induration ne disparaîtra jamais, parce que vraisemblablement elle est de nature fibreuse, le contenu de la gomme ayant été complètement résorbé.

Je crois qu'on sacrifie souvent trop facilement des testicules. Lorsqu'on est indicis, il est juste que le patient bénéficie du doute. Dans le cas présent, l'affection simulait la tuberculose et le malade désirait qu'on lui enlevät sa glande. Ajoutez à cela qu'il y avait des antécédents hérédidaires de tuberculose. Le désir que nous avons d'opérer nous égare souvent.

Pittsburg, 8 juin 189r.

Journ. of, cut. and ven. Diseases, p. 295.

ri CE