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Cependant, pour être comptée comme forme clinique du mal comitial, il faut que l'épilepsie men tale constitue un tout homogène : que l’ensemble de faits cliniques à quoi elle répond mérite à quelque litre d'être individualisé. Or, il le mérite indiscutablement au double point de vue clinique et médicolégal.
Âu point de vue clinique, tout d'abord, l'épilepsie mentale résume toutes les manilestations du mal comitial qui appartiennent à la psychiâtrie, toutes celles qui, trop souvent, conduisent leur malade à l'Asile.
Au point de vue médico-légal, il n'est pas une seule de ces manilestations qui, les circonstances aidant, ne puisse amener devant la pres un homme qui, le plus souvent, a perdu jusqu au souvenir du fait dont on l’accuse. C’est au médecin à fournir au juge l'élément essentiel de son enquête, la base de sa sentence.
Voici donc l'épilepsie mentale, forme clinique d'une vaste unité nosologique, pe clinique dont l'individualisation s° impose au point de vue médical comme au point de vue social. Reste à situer avec exactitude le domaine qu'on fui assigne et à en tra-
cer les limites avec toute la précision désirable.
Disons tout de suite que c'est là, de beaucoup, le problème le moins facile à résoudre.
Dans l'ignorance où nous sommes actuellement de la nature exacte de l'épilepsie, il y a un grand nom bre de faits cliniques qui, assimilables au mal sacré par certains côtés s’en éloignent par d’autres, au point de rendre cette assimilation pour le moins
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sujette à critique. De multiples discussions sont actuellement pendantes et le resteront sans doute jusqu ‘au jour où un critérium indiscutable permettra d'affirmer ou d'infirmer, en connaissance de cause, la nature épileptique d'une manifestation déterminée.
Dans un travail où nous nous proposons, avant toute chose, de confronter l'épilepsie mentale telle qu'on la rencontre chez l'indigène nord-africain avec le tableau qu'elle réalise dans d'autres conditions ethniques et géographiques, il nous paraît prudeni de ne tenir compte que de faits indiscutables. Etudiant une fonction où nous disposons d'une variable, il nous semble indispensable quil Y figure écalement une constante. Sinon, comment accepter la courbe que nous pourrions tracer ? Aussi, au risque d'être incomplet, nous bornerons-nous à envisager les manifestations psychopathiques dont les rapports avec l'épilepsie convulsive — prise comme base clinique — paraissent le mieux établis.
Ce faisant, nous espérons apporter au sujet que nous traitons un élément stable, permanent, sur lequel il sera possible, en un second temps, d'échafauder des conceptions nouvelles avec un moindre ris-
que d'erreur.
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ROAN IL — Les faits cliniques.
QUELQUES DÉFINITIONS. — RELATIONS ENTRE LES PAROXYSMES PSYCHIQUES ET MOTEURS. — CARAC- TÈRES PARTICULIERS DES DIVERSES MANIFESTATIONS DE L'ÉPILEPSIE MENTALE. -— (CARACTÈRES GÉNÉ-