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fait, relèvent de la même cause que le mal comitial lui-même. |

L'hérédo-syphilis mérite de prendre une place importante parmi les causes de méningo-encéphalite de LE l'enfance. Mais la syphilis de l'adulte n agit souvent

pas autrement qu elle. Nous rapportons par ailleurs (Obs. XXXV) un cag de paralysie générale indigène pour Tequel le diagnostic de démence épileptique paraissait, à première vue, devoir être posé : les crises dataient de cinq ans, el, progressivement, s'étaient installés des troubles du caractère tout à fait dans la note épileptique ; puis, peu à peu, était apparu un syndrome démentiel ; quelques signes neurologiques discrets. l’évolution rapide de Îa démence, donnèrent l'éveil et amerèrent à poser Île diagnostic dette. G! que les examens de Jaboratoire devaient confirmer.

L'alcool, nous l'avons dit, est à la base de nombreux cas d'épilepsie chez l'Indigène. Comment s'étonner qu'un toxique capable de provoquer, pour son propre compte, une gamme si riche de troubles mentaux, soit capable, aussi, de déclancher électivement des manifestations psychiques chez un épileptique ou de créer, d'emblée, l'épilepsie mentale ? Il semble que l'alcool puisse rendre compte, pour une bonne part, de la brutalité et de l'agitation par quoi se signale si fréquemment l'épilepsie indigène : on ne peut être que frappé, en effet, par {a violence et l’impulsivité qui caractérisent généralement l'alcoolisme des Musulmans, et le rapprochement s'impose avec les manifestations, chez eux, de l'épilepsie mentale. Ce n’est là, d’ailleurs, qu'un des nombreux aspects

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de cet alcoolisme de fraîche date, dont l’action sur la pathologie indigène s'avère chaque jour plus envahissante : n'apparaît-il pas comme l'un des facteurs importants dans l'éclosion actuelle de nombreuses paralysies générales chez les Arabes qui, autrefois, paraissaient en être exempts ?

Y a-t:il, chez l'indigène musulman, en dehors des facteurs étiologiques exogènes que nous venons de passer en revue, d'autres éléments à mettre en ligne dans le déterminisme si facile et si fréquent de l'épilepsie chez lui ? En particulier, peut-on trouver, dans sa complexion psycho-physiologique, une propension spéciale aux décharges de l'épilepsie ?

On sait que, pour un certai nombre d'auteurs. il y a, au début de la décharge épileptique une inhibition corticale, une suspension de l’activité psycho-motrice consciente et différenciée qui libère les centres souscorticaux ; l'action de ces derniers provoque les secousses violentes et effrénées, vidées de toute signification praxique qui caractérisent les convulsions épileptiques ; on sait aussi que les centres diencéphaliques sont considérés par beaucoup comme Je substratum de la vie élémentaire, instinctive, comme des organes de propulsion, de régulation pour toutes les activités auxquelles le cortex donne des significations intellectualisées et adaptées par l'éducation, le perfectionnement des réflexes conditionnels. Tout cela suivant le jeu et Ja loi des « intégrations » fonctionnelles progressives énoncée et admise depuis les travaux d'H. Jackson.

Or, c'est un fait sur lequel notre Maître, M. le Professeur Poror, avait attiré l'attention récemment :

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« L'indigène, souvent gros débile mental, est un être dont les activités supérieures et corticales sont peu évoluées, dont la vie, essentiellement végétative el instinctive, est surtout réglée par son diencéphale. » Cette faible organisation corticale fléchira peut-être plus vite devant les causes agressives qui frapperont le cerveau et la libération des centres sous-corticaux se fera plus facilement et plus rapidement que chez un civilisé, ce dernier ayant pu acquérir, par un développement et une organisation progressive de ses centres corticaux, une tolérance et une résistance meilleures.

Dans l'ordre psychique en particulier, les complexes, chez l'Européen civilisé sont vraiscmblablement moins faciles à désagréger et à dissoudre, et, à égalité d'attaque, ce dernier tombera moins facilement dans l'anarchie impulsive et incohérente de l'activité sous-corticale que l'Indisène, dont la vie mentale est fruste, beaucoup plus labile et plus « intégrée » dans son diencéphale que sur son écorce.

Ce sont là, dira-t-on. spéculations intellectuelles. Pas autant, peut-être, qu'on peut le croire, car cet aspect physiopathologique des problèmes psychomoteurs a fait, en ces dernières années, l'objet de très intéressants travaux. Nous ne pouvons tous les rappeler ici. Mais quil nous suflise d'évoquer ceux de CraupE et Baruk sur la catatonie et les syndromes psycho-moteurs, ceux de Tixez, Marinesco, Vox BocaERT, sur les problèmes de l'hystérie dans ses rapports avec l'encéphalite. Il y a là une orientation d'avenir susceptible de jeter quelques lueurs psychologiques sur les inconnues dont s'entoure encore Île mystère de l'épilepsie.