D'OR

nr.

Pendant son séjour à l'hôpital, elle fait de nombreuses crises qui se reproduisent plusieurs fois par jour au début, mais cèdent assez vite au traitement par le gardénal (o gr. 20 par jour). Ces crises ont neïtement le type comitial : elles sont précédées parlois de fatigue et de dépression triste ; elles ne s'accompagnent pas de miction involontaire: elles sont suivies d'abattement, de céphalées et sont, elles. totalement amnésiques.

Ponction lombaire, le 4 juin 1935.

Pression : initiale : ES

terminale : 7.

Compression des jugulaires : pas de blocage.

Benjoin colloïdal et Wassermann : négatifs.

Le Wassermann est également négatif dans le sang, ainsi

que le Hecht. L'urée sanguine est à © gr. 51.

Observation X

s Accès d'agitation coléreuse. — Troubles du caractère. —

Epilepsie convulsive depuis l’âge de 10 ans.

Le 6 juin 1034, une Mauresque âgée de 30 ans, la nommée Khe... bent Sa..., rencontrant une fillette dans la rue, se jette sur elle sans motif et tente de la battre ; un passant veut aussitôt intervenir : elle le blesse au visage d’un coup de pierre; on la conduit alors au Commissariat. On apprend [à qu'il s'agit d'une femme travaillant depuis six ans comme laveuse dans le quartier ; elle a eu, plusieurs fois, des crises d'épilepsie dans la rue et les enfants qui la considèrent comme folle [ui font souvent cortège en se moquant

d'elle, ce qui la met en fureur. On décide alors de la faire

interner.

Peu de détails intéressants dans les antécédents familiaux : notons seulement que la mère est migraineuse, qu elle tousse et crache beaucoup : qu'un frère aîné est

mort, il y a deux ans, d'une « maladie de poitrine ».

La malade n'a pas eu de convulsions dans son enfance : elle n’a jamais eu d'autre maladie que son épilepsie. Cette dernière affection remonte à l'âge de 10 ans : un matin, au réveil, elle a soudain perdu connaissance, est tombée et a présenté des convulsions avec écume aux lèvres et miction involontaire. Par la suite, les crises se sont reproduites tous

les trois à quatre mois.

Mariée à 18 ans, elle a eu une fille après un an de mariage. Son mari l'a ensuite abandonnée, à cause de sa maladie. Peu après, sont apparus les troubles du caractère : elle ne peut supporter d'être contrariée, s'excite très vite : souvent, des accès coléreux provoqués par les plus petites discussions provoquent — ou, du moins, précèdent — ses

crises

Durant les premières heures de son séjour à l'hôpital, elle se montre très agitée, déchire ses vêtements, brise tout ce quelle peut atteindre, crie, demande à partir ; toute nue dans sa cellule, elle hurle à tue-tête et l'on est obligé de lui faire une injection de somnifène pour la calmer et la faire reposer. Au réveil, elle se montre plus calme et répond

à l'interrogatoire :

Le fonds mental est sensiblement intact, en rapport avec sa condition. Les souvenirs sont bien conservés, y compris ceux ayant trait à ses accès de colère : les crises convulsives, par contre, sont amnésiques. Elle témoigne d'une grande irritabilité et proteste avec véhémence contre son internement : elle veut poursuivre en Justice ceux qui l'ont provoquée « parce qu'elle est pauvre et sans défense, tandis

qu'eux sont riches ». Elle avoue avoir frappé des enfants,

parce que ceux-ci se moquaient toujours d'elle, ce qui sem-

blé bien être exact. :

Mise au traitement par le gardénal dès son arrivée, elle

n a pas présenté, pendant les 20 jours qu'elle a passés dans

le Service, de manifestation convulsive.

Observation XI

Epilepsie motrice et impulsions coléreuses. — Arriération

mentale profonde. — Infantilisme. — Sérologie normale.

Jeune Kabyle, dont on ignore l'âge et le nom, probablement trouvée « malade sur la voie publique ». Flle est d'abord hospitalisée dans le Service de chirurgie infantile pour une brûlure du pied droit : elle se montre, à ce moment, assez calme, mais présente, à plusieurs reprises, des crises d'allure épileptique pour lesquelles on l'évacue sur une salle de neurologie (Salle Babinski). Là, on la voit € indocile, glouttonne, négligeant les soins les plus élémentaires de sa personne. Sujette à des réactions brutales et à des impulsions, elle se livre alors à des actes incohérents et dangereux, pousse sans motif des cris stridents,

essaye, toute nue, de s'enfuir. » (Docteur Dumozarn.) La ponction lombaire pratiquée dans ce service montre : Cytologie : quelques hématies et 6 Iymphocytes. Albumine : © gr. 20.

Wassermann négatif, Benjoin : 0000 122222220000...

Evacuée sur le Service de Clinique psychiâtrique, en rai-

son de son indocilité, on ne peut obtenir d'elle de réponse à l'interrogatoire : les quelques mots quelle prononce sont en langue kabyle. Elle continue à se montrer impulsive, voleuse, fureteuse. ‘

Au point de vue somatique, on note seulement de l'infantilisme, malgré le développement presque normal des

seins et du système pileux.

Observation XII

Bouffées délirantes hallucinatoires apparues il y a six mois. — Troubles du caractère. — Apparition secondaire de

Sérologie normale.

crises convulsives espacées.

Femme kabyle, âgée de 57 ans, entrant dans le Service le 11 février 1956 pour des crises répétées d'agitation se manifestant depuis environ six mois.

Le père de Ka... Tessadit est mort jeune, d'une affection fébrile (?). Sa mère est vivante et en bonne santé; elle à eu six enfants dont deux seulement sont encore en vie, les

quatre autres étant morts en bas âge.

Tessadit a eu une enfance normale : elle n'a jamais présenté de convulsions. Mariée une première fois à l'âge de 12 ans, elle a été veuve six ans plus tard, n'ayant pas eu d'enfant. Remariée un an après [a mort de son premier mari, elle a été malheureuse en ménage : son mari, un ivrogne qui ne pouvait se résoudre à travailler, la maltraitait. Elle a divorcé sans avoir eu d'enfant.

Depuis son divorce, elle a toujours été triste, mais na présenté aucun épisode mental caractérisé. Depuis sept mois

environ, cette tristesse est allée s'accentuant : elle fuit toute

société, reste à l'écart, paraît songeuse, pleure souvenl et

parle toute seule à voix basse.

La première crise, apparue il y a six mois, a eu un début brusque : Tessadit s'est mise à pousser des cris et a voulu frapper sa mère : cette dernière a tenté de la calmer et l'a interrogée : « On me parle, disait la malade, on me dit de me tuer, de me jeter de la terrasse, de me jeter à la mer. » Puis, comme on la retenait, elle a été prise de tremblement,

sa face s’est cyanosée, elle s'est Jacéré le visage.

Ces crises se sont renouvelées fréquemment depuis lors : elle menace sa mère, dit qu'elle la tuera un jour, se grille, s’arrache les cheveux, tient des propos incohérents. Les hallucinations auditives persistent : des hallucinations tactiles

; ; , ; . J s y ajoutent : elle sent quon la touche, qu'on fa pique.

Par trois fois, ces crises ont été précédées d'accès convulsifs : Ja malade perd connaissance, tombe lourdement, ses membres sont agités de secousses violentes, puis survient une phase de coma avec respiration stertoreuse. ÂÀ son

7 - FH : , réveil, elle pousse des cris pendant un quart d'heure où une demi-heure, puis survient la crise coléreuse habituelle, Unc

fois, dans sa chute, elle s’est blessée contre un meuble.

Dans le service, la malade est calme : son comportement est normal : elle rend de menus services anx iniirmières. Ses propos et ses actes ne traduisent aucun désordre, ses

facultés mentales ne semblent pas altérées.

Au point de vue somalique, l'état général est assez bon, quoique Ja malade ait maigri et souffre d'insomnies depuis le début de ses crises. Elle signale des règles douloureuses. irrégulières, et, par ailleurs, sa stérilité semble un élément

en faveur d'un dysfonctionnement génital.

Les différents appareils sont normaux ; aucun signe neu-

rologique qui puisse être retenu.

On pratique une ponction lombaire le 15 février 1036. Pression (au Claude, en position couchée).

initiale : 10,

terminale : 10.

Epreuve de Queckensted : pas de blocage.

Wassermann négatif (dans le sang également), Benjoin

négatif.

Observation XIII Colères impulsives. — Baisse du fonds mental. — Incohérence des propos et des actes. — Epilepsie convulsive datant de l'enfance. — Sérologie normale.

Bou... Yagoub : Indigène âgé de 28 ans, est hospitalisé dans le Service de Psychiâtrie, le 4 mai 1934, sur la de-

mande de sa mère.

Nous n'avons d’autres renseignements sur le malade ceux que mentionne le dossier d’internement : Yagoub prononce des paroles et commet des actes incohérents : il se met tout nu dans sa maison et bat sa mère qui veut l'en empêcher : dans la rue, il cherche querelle à des passants qui ne le provoque point et cherche à les battre : d'une façon générale, la moindre contrariété le met dans des états de colère violents, pendant lesquels il frappe en aveugle sur tout ce qui l'entoure. Le certificat médical mentionne des gestes obscènes, des hallucinations, des attitudes catatoniques : il ajoute

que le sujet « a présenté, quand il était jeune, des crises