CHAPITRE IT

Anatomie pathologique.

I — Les épithéliomas limbiques sont toujours des épithéliomas malpighiens. Dans l’immense majorité des cas ils appartiennent au fype spino-cellulaire, c'est-à-dire qu’ils sont formés de petits lobules épithélaux plus ou moins confluents, séparés par un stroma conjonctif. Ces lobules sont constitués par un amas de cellules polyédriques assez volumineuses, à gros noyaux bien colorés et qui s’engrènent les unes avec les autres par de petits prolongements en épines. Leur protoplasma abondant renferme des grains d’éléidine; enfin, par places, on trouve des formations en bulbe d’oignon formées de cellules ayant subi la dégénérescence cornée et qui ont reçu le nom de globes cornés. Cet aspect de, la tumeur que nous venons de décrire constitue l’épithélioma malpighien spino-cellulaire typique. Parfois lPaspect cellulaire est moins

caractéristique, les cellules s’éloignent davantage du type épithélial et l’on a affaire aux épithéliomes métatypiques ou atypiques.

Enfin, plus rarement encore l’épithélioma limbique revêt le type baso-cellulaire. Il est formé alors de cellules qui rappellent l’aspect des cellules malpighiennes basales ; il peut être à son tour typique, métatypi-

que ou atypique:

II. — On a décrit au nivea udu limbe des cellules de nature conjonctive ; elles sont rares et reproduisent la forme sarcome, c’est-à-dire qu’elles sont formées d’un amas de cellules du type conjonctif, rondes, fusiformes, etc, avec une substance intermédiaire nulle

ou très peu abondante.

IT. — Les tumeurs pigmentées sont relativement fréquentes ; on en a fait tout d’abord des épithéliomas mélaniques, puis des sarcomes mélaniques et on tend actuellement à les considérer comme des nævi pigmentaires ayant subi la dégénérescence maligne.

IV. — Enfin Panas s’est demandé si ces tumeurs, fréquentes à la partie externe du limbe ne représentaient pas des dermoïdes dégénérés, de véritables kératomes, mais rien n’est venu confirmer cette hypothèse. |