DÉFINITION
L'éruplion papulopustuleuse miliaire récidivante de la face est constituée par l'apparilion sur le visage de papulopustules, caractérisées essentiellement par :
le
“Je
de 1%
4°) leur évolulion à poussée successives.
La pelitesse des éléments.
) ) leur dissémination miliaire.
) leur récidivilé.
»°) leur apparition sur un fond plus ou moins télangicclasique des téguments.
Nous aurons à décrire une forme moyenne, une forme intense,
une forme légère de l'affection.
Symptômes et Description. — Nous envisagerons la forme moyenne, soil un cas {vpe, celui qui se présentera le plus familièrement au médecin.
C'est une femme de 35 ans, qui nous consulte. Depuis
deux ans déjà elle a vu apparaître sur son visage des
rougeurs qui s'accompagnent de pelits boutons très fins.
Ceux-ci apparaissent sur la face un peu partout avec indifférence, sans localisations spéciales en des points particuliers.
Ils surgissent avec une rapidité extrême, de la veille au lendemain, dans l'intervalle de quelques heures parfois.
La durée de leur évolution est variable, de 3 à 6 jours, quatre jours en moyenne, puis ils s'éclipsent aussi subilement qu'ils sont apparus, pour se reformer d'une facon aussi soudaine en d'autres points du visage.
L'évolution ne se fait point d'une façon continue, il y a des périodes où la malade se trouve relativement bien. Quelque fois même, bien que rarement, le visage est en- Lièrement dépourvu de boutons.
Mais ces moments d'accalmie sont rares et la malade elle-même ne S'y laisse pas prendre. A la suite d'une cause occasionnelle quelconque, le plus souvent émo- Uve, léruplion envahit à nouveau le visage pour se reproduire avec la même intensité, et les mêmes caractères précédemment décrits.
La pauvre femme a souvent tout essavé pour faire disparaître ces poussées qui la défigurent ;: que de médecins el surtout, que de pharmaciens elle a consulté !
Les spécialités de journaux qu'elle a emplovée sans résultal ne se comptent plus, avant d'échouer en désespoir de cause à l'hôpital Saint-Louis.
S1 nous approfondissons un peu l'interrogaloire de
Gr TES notre malade, elle nous dira que les poussés surviennent de préférence à certaines époques.
Elle à remarqué qu'au moment des règles, il se produit une recrudescence plus actives des éléments érupüufs.
Ceux-ci sont beaucoup plus tenaces, la congestion de
il en est
la face est elle aussi beaucoup plus grande de même à certaines périodes de l’année. …
Les boutons s'épanouissent davantage aux changements de saison, principalement au commencement du. printemps et de l'automne. C'est alors une véritable floraison, pendant l'été au contraire, et dans le courant de l'hiver, il semble se produire une sorte d’accalmie.
Les poussées peuvent parfois ne jamais s'accompagner d’aucuns phénomènes subjeclifs, mais le plus souvent il existe des sensations douloureuses sous forme de congestions pénibles de la face, de sensation de tension des téguments, avec parfois tendance impulsive au gratlage. Nous verrons surtout ces phénomènes avec les formes associées que nous éludierons plus loin.
Cette femme présente un bon état de santé général apparent. I n’y a ni fièvre ni amaigrissement.
Telle est en résumé l'histoire d'nn sujet porteur d'éruption papulopustuleuse miliaire de la face.
Etudions maintenant les symptômes à un point de vue objectif.
Ce qui frappe à première vue, c'est la rougeur, la congestion du visage ; la malade est parfois véritablement
<ramoisie.
