OBSERVATION XXXIX

Maygrier et Jeannin. Comptes-rendus de la Société d'Obstétrique de Paris, 1901

. Abcès intra alvéolaire lié à l’évolution précoce d’une dent chez un nouveau-né.

Le 7 avril 1900, naissait à la Maternité de la Charité l'enfant L..., à la suite d’un accouchement particulièrement: laborieux. La mère présente un mauvais état général; le travail, qui dure depuis 48 heures, navance pas, les membranes sont rompues depuis 24 heures. La dilatation étant d’une petite paume de main, est complétée manuellement; le forceps, tenté au détroit supérieur, doit être retiré à cause d’une procidence du cordon; la version est faite, mais la rétraction de l’anneau de Baudl emprisonnant la circonférence sous-occipito-frontale, rend la ma-

nœuvre de Mauriceau impossible; le forceps, appliqué sur la .

tête dernière, met au monde un enfant de 2.870 grammes, en état de mort apparente, mais ranimé en 15 minutes.

On note un décollement du frein et de la partie antérieure du plancher lingual. Dans la première semaine, la température de l’enfant oscille entre 37 degrés 5 et 38 degrés 5.

Au huitième jour, on voit poindre, au niveau du bord alvéolaire du maxillaire inférieur, à {em. et demi de la ligne médiane, un petit abcès qui s’ouvre spontanément. La pression exercée sur ce maxillaire fait sourdre un pus crêmeux verdâtre, et bien lié, que l'examen bactériologique montre riche en pneumocoques, ainsi qu’en nombreux cocci et quelques bâtonnets anaérobies.

Le jour suivant apparaît en ce même point une dent qui est éliminée spontanément, c’est la deuxième incisive gauche inférieure.

La suppuration s’atténue les jours suivants, la température re- . devient normale au douzième jour. La courbe du poids qui s’est abaissée lors de la formation de l’abcès s'élève de nouveau régulièrement. |

Actuellement, la suppuration n’est pas encore larie, on fait sourdre du pus en pressant sur le maxillaire inférieur, et il reste au niveau de la gencive une petite cavité fistuleuse.

On continue les lavages et les soins antiseptiques locaux fréquemment renouvelés. Pour éviter la déglutition du pus, l’'enfant est exclusivement nourri par le gavage. Son état général se maintient excellent, comme le démontre sa courbe d’accroissement; le poids actuel est de 2.900 grammes, dépassant de 30 grammes cc'ui de la naissance. Tout nous porte à croire à une

guérison prochaine.