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la plupart des auteurs, avant même qu’ait été mise en lumière l'importance de l’état antérieur des viscères. . |
Quels ‘ont les organes les plus impo”tants pour i2 pronostic? Pour Juhel-Rénoy et Bolognesi l’état du rein est le grand fac'eur du pronostic et même de la symptomatologie dans l'érysipèle. Nous avons déjà vu, en ce qui voncerne la symptomatologie, que, chez plusieurs de nos malades, on avait vu soïn”ider, en dépit de :’opirrion de ces auteurs, une néphrite chronique et un érysipèle atténué.
Pour Roger, les lésions du foie ont une importance prédominante pour le pronostic.
Enfin, l’état d’un troisième organe, le cœur, aurait une importance toute particulière. Le pronostic, chez le cardiaque, est presque toujours fatal, selon certains auteurs, et, chez le vieillard, Lucien et Parisot affirment le pronostic sombre, même avec une affection cardiaque latente parfartement compensée, et un érysipèle d’un caractère de bénignité absolue.
Nous avons cherché, chez nos malades, à préciser cet élément de pronostic qu’est l’état antérieur des orgauer. Presque tous nos sujets étaient atieints d’artério-sclérose manileste, certains avec une tension supérieure à 20 au sphygmomanomètre de Potain, et un retentissement intense du deuxième bruit au foyer aortique. Presque tous étaient sujets à des bronchites répétées et prolongées. L'un d’entre eux, atteint de néphrite chronique avec hypertrophie cardiaque (tabétique à la période paralytique, de plus) a fourni notre cas mortel. Mais bien d’autres lésions vis-
“Cérales chez nos autres malades n’ont pas eu d'influence
fâcheuse.
Sur n0$ 29 malades non décédés, 7 étaient atteints de
En NL
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