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entre un malade atteint de sphérocytose familiale et | un sujet sain splénectomisé. Or, dans ces conditions, les sphérocytes subsistent dans le sang du sujet splénectomisé bien au delà de leur durée de vie normale. Cette expérience démontre donc l'intervention de la rate normale dans la destruction des sphérocytes et représente un argument de valeur en faveur du caractère globulaire de l’anomalie, soutenu par NAEGELI, par DEBRÉ et LAMY.
LES PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES
Si les connaissances sur le mécanisme des anémies hémolytiques ont fait des progrès considérables, dont certains ont été très succinctement indiqués dans les pages ci-dessus, il n’en est malheureusement pas ainsi des moyens de lutte contre ces affections.
Mis à part le cas des anémies hémolytiques relevant d’une incompatibilité Rh et des anémies hémolytiques toxiques; le médecin ne peut guère intervenir pour supprimer la cause du processus hémolytique. Une thérapeutique rationnelle et étiologique est donc l’apanage de certaines formes parmi les anémies hémolytiques.
Dans les autres cas, et tout particulièrement dans les anémies hémolytiques d’origine globulaire, ainsi que dans celles qui relèvent d’un mécanisme sérologique du type des hémolysines, on en est réduit à une thérapeutique symptomatique et palliative.
La splénectomie, dont l'utilité dans le traitement de la sphérocytose familiale n’a pas besoin d’être rappelée, donne de bons résultats dans un certain nombre de cas. Elle ne saurait cependant représenter une panacée universelle. Nous avons signalé ci-dessus son efficacité dans le traitement de l’anémie à hématies falciformes. Il doit paraître logique de la réserver aux cas où la participation splénique au processus hémolytique peut être démontrée.
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