LES MÉTHODES PRÉCONISÉES

Eymer-Diétel Heymann-Held. — Schéma (applic. difficile). radiographique du « tamponnemen# irradiant » dans un utérus asymétrique.

Les doses appliquées sont comparables, oscillant autour de 50 milli-curies détruits, soit en- -viron 7.000 milligrammes-heures (1.000 milliorammes — 7,5 mcd). La filtration est la même.

2) Par des différences dans la répartition de la dose totale ?

En France la dose totale est en général appliquée en une seule fois. À l’étranger, elle est plus souvent répartie en plusieurs applications espacées de une à trois semaines. Îl est possible que ce fait ait une certaine influence.

3) Par des différences dans la technique d’application ?

Heymann (en Suède), Eymer, DierTez, Doper- LEIN (Allemagne), Hezp (Suisse), suivis par les Français Hamanr et VicHaro estiment que les techniques d'application avec tubes enfermés dans une enveloppe formant crayon unique et rigide, exposent si la cavité est irrégulière, rétro- ou latéro-versée, à une mauvaise répartition de l’irradiation. La tumeur pouvant n'être qu'imparfaitement touchée.

Pour obvier à cet inconvénient, ils utilisent des techniques spéciales avec foyers multipliés et divisés au maximum. Les Allemands, des dispositifs permettant une application des tubes radifères, en triangle, en trident. Hevymann, Hezv, placent les tubes en chapelet dans une bande de gaze, appliquée à la manière d’un tamponnement. Des foyers vaginaux sont adjoints aux foyers utérins.

M. le Professeur Marquis estime que cette tech-

M ON due

nique serait peut-être susceptible d'éviter un fait déjà signalé : la persistance d’un fragment de tumeur excentriquement située sur lesquelles les radiations n’ont eu aucun effet.

Mais il ne semble pas, jusqu’à preuve du contraire, que ces modalités, si intéressantes qu’elles soient, puissent expliquer les résultats contradictoires obtenus par les divers auteurs.

La cause doit donc en être recherchée ailleurs.