HISTORIQUE

Il faut arriver à 1874 pour que le cancer du corps de l’utérus acquiert une individualité clinique avec SIMPSON.

En 1876, Picnor lui consacre sa thèse.

En 1888, celles de Pozzr et de VALLAT ouvrent l’ère chirurgicale en préconisant l’ablation de l'utérus cancéreux.

L'histoire de son traitement se confond à l’origine avec celle de l’hystérectomie, seul traitement connu jusqu’en 1913. Les débuts de l’hystérectomie ont été plusieurs fois retracés, nous n’en envisagerons donc que les principaux traits.

Elle a été pratiquée bien avant que l’on ne connaisse les cancers utérins, mais dans des conditions exceptionnelles et bien particuhères sur des utérus en état de prolapsus très marqué. Il en est fait mention dès le n° siècle avant J.-C. (Soranus). Au Moyen Age, Ambroise Paré semble l’avoir pratiquée (?). Plusieurs observations datent du

xvirre siècle.

Un Piémontais, Giovanni Battista PALETTA aurait le premier enlevé un utérus non prolabé, en avril 1832 ;

On peut alors schématiquement diviser l’histoire de l’hystérectomie en plusieurs périodes. Le cancer utérin est inconnu pendant les deux premières.

LA PREMIÈRE PÉRIODE VA DE 1812 a 1830

Gurserzer (1814), dans un mémoire, propose une technique d’hystérectomie par voie abdominale, avec introduction de la main huilée dans l’abdomen pour refouler les anses intestinales. Le chirurgien coupe les tissus, tendus sur une sorte de coupe 1introduite dans le vagin et englobant le col.

Ses idées sont reprises par Lancensecrx (1824) qui tente leur application pratique. La malade ne survit pas.

La premmère hystérectomie vaginale dont on connaisse la technique est réalisée en 1822 par SAUTER.

RécamiEer inaugure les méthodes hémostatiques (1829) jusque-là ignorées. La mortalité par infection s’avère considérable,

La chirurgie naissante va être arrêtée dans son essor à la suite des désastres opératoires, tels que ceux de Derrecm de Montpellier, qui pratique 21 fois une abdomino-vaginale et perd toutes ses

malades (1830).

SR Cross

En 1830, Verrpeau se prononce contre cette chirurgie meurtrière.