‹ L'état de la lutte contre la tuberculose en Allemagne: mémoire présenté au Congrès InternationalChapitre 89 sur 117 · C. Le procédé de Bang · texte numérisé non relu

C. Le procédé de Bang

En Danemark le professeur Bang, savant bien connu en matière de médecine vétérinaire et d'hygiène, avait combiné l'essai de la tuberculine avec un certain nombre de mesures économiques afin de former un procédé spécial tendant à détruire la tuberculose; ce procédé connu sous le nom de procédé Bang fut expliqué dans ses principes au Congrès International d'hygiène de Buda-Pest.

Ce procédé est devenu depuis longtemps le bien commun de la science, de telle sorte que nous renoncerons à en rendre ici les détails.

Le 29 juillet 1896, le Ministre de l'Agriculture engagea les chambres agricoles à chercher des domaines dont les propriétaires seraient disposés à soumettre leur bétail de la race bovine au procédé de destruction de la tuberculose sous le contrôle de l'état. Les essais faits devaient prouver que le procédé indiqué, exécuté soigneusement rendait possible d'écarter la maladie et de produire un bétail non tuberculeux.

On a attaché de l'importance à faire ces essais dans différentes parties du pays, sous différents climats et dans différents domaines.

Les frais du vaccin ainsi que tous les soins vétérinaires ont étés payés par l'Etat et l'on a assuré une indemnité aux propriétaires qui contre toute attente subiraient des ])ertcs de bétail par suite de l'inoculation. On garantissait aussi le

cas échéant un secours afin de subvenir aux frais des installations nécessaires pour prendre ces mesures de destruction.

Une instruction, conçue par la députation technique pour la médecine vétérinaire et traitant de l'importance de combattre la tuberculose de la race bovine et de la race porcine ainsi qu'une explication de l'inoculation à la tuberculine des bœufs et des porcs, a été remise aux chambres agricoles avec prière de vouloir bien s'occuper de faire connaître autant que possible ces instructions aux agriculteurs.

Parmi le grand nombre d'offres qui furent faites on a choisi un certain nombre de domaines dont on jugeait les propriétaires assez intelligents et énergiques pour exécuter véritablement les prescriptions contenues dans l'instruction traitant de l'importance de combattre la tuberculose.

Les domaines se répartissent principalement entre les provinces de Silésie (troupeaux provenant de bétail rouge) la Prusse orientale, la Prusse occidentale, la Poméranie, le Brandenbourg, le Schleswig-Holstein, le Hesse-Nassau, la province du Rhin, le Hanovre, et le pays du Hohenzollern.

L'on a eu soin en outre de soumettre au moins un domaine à ces essais dans chaque arrondissement gouvernemental du royaume.

Les vétérinaires départementaux et cantonnaux furent chargés de diriger ces essais. On devait envoyer de temps en temps un compte rendu sur les résultats obtenus par les essais. Décret du i8 Juillet 1897.

Les essais à la tuberculine furent renouvelés de 6 mois en 6 mois.

Le procédé de Bang n'a pas été reconnu pratique au cours de ces essais; bientôt Ton put remarquer chez les propriétaires une aversion contre l'inoculation, parce que la vente des bestiaux qui réagissaient était difficile et que la stricte observation des prescriptions avait pour suite de grands inconvénients domestiques.

Surtout, la garde séparée des animaux réagissant à la tuberculine de ceux non réagissant occasionnait de grandes difficultés.

La plupart des propriétaires des domaines où étaient faits les essais prièrent au bout de peu de temps qu'on les déliât de leur engagement.

Les essais durent en grande partie cesser prématurément à cause de la non observation des prescriptions; deux essais seulement purent être considérés comme ayant réussi. Les expériences faites de 1896 à 1900 ont montré clairement qu'il n'était pas possible d'obtenir par ce moyen sinon une lutte générale, du moins assez considérable contre la tuberculose.

D. Le procédé de Ostertag.

A la suite des expériences faites en employant la tubercuUne et en mettant en pratique le procédé de Bang, on en vint de plus en plus à l'idée que, vu l'étendue de l'épidémie, il ne serait pas possible d'appliquer de suite les mesures de police pour détruire la tuberculose et qu'il serait plus sage d'opérer peu à peu en combattant d'abord la maladie des animaux qui répandent le plus de germes; et en s'occupant en même temps de créer de nouvelles générations saines et capables de résistance.

Nous devons cette pensée à M. Ostertag, professeur à l'école supérieure vétérinaire de Berlin, qui a établi son procédé jusque dans les plus petits détails.

La lutte contre l'épidémie commence par la suppression des animaux dangereusement tuberculeux qui sont reconnaissables par la médecine clinique. Ce

Mémoire du Congrès antituberculeux.

sont ceux atteints de toux tuberculeuse et de diarrhée chronique; ensuite les vaches ayant des écoulements tuberculeux de la matrice et en particulier celles atteintes aux pis.

Chaque béte est examinée par des vétérinaires spécialement instruits. Dans les cas douteux on recourt à la tuberculine pour donner au diagnostic plus de certitude; pour reconnaître la tuberculose des pis l'analyse bactériologique du lait et le harponnage des pis sont de bons moyens.

Fendant l'emploi pratique du procédé la centrifugation d'échantillons de lait mêlé a donné un moyen de contrôle excellent pour prouver que les bestiaux ne sont pas atteints de mammite tuberculeuse; c'est le meilleur moyen pour reconnaître le commencement de la tuberculose des pis (mammite tuberculeuse).

Il a été démontré par la constatation de Ostertag que la tuberculose des pis est de grande importance relativement à la propagation de la maladie, car le lait d'une vache tuberculeuse mélangé à celui d'une vache saine, même à la quantité de lait de Viooooo ^s^ encore infectieux pour le lait normal.

En supprimant les animaux dangereusement tuberculeux la source d'épidémie pour les animaux sains est écartée et les propriétaires se débarrassent en même temps des animaux dont ils ne peuvent guère tirer profit au point de vue économique et qu'ils auraient dû vendre tôt ou tard à vil prix. Le propriétaire a tout intérêt à faire abattre les animaux tuberculeux le plus tôt possible, lorsque leur maladie en est encore à une phase qui permet d'employer leur viande comme comestible.

La suppression des animaux tuberculeux doit aller de pair avec l'élevage de veaux indemnes de tuberculose.

Pour préserver les veaux on doit les séparer de leur mère et les nourrir dès qu'ils ont 2 jours avec du lait bouilli; cette mesure doit être strictement observée jusqu'à ce que l'on ait acquis la certitude que tous les animaux dangereusement tuberculeux ont été éloignés de la ferme. Le lait écrémé, provenant des laiteries centrales, doit toujours être considéré jusqu'à nouvel ordre comme suspect et ne doit être donné que bouilli.

Cette lutte contre la tuberculose est secondée par l'amélioration des étables et des pâturages.

La compagnie »herd bookv: pour l'amélioration de l'élevage des bœufs hollandais en Prusse Orientale a le mérite d'avoir été la première qui ait mis en pratique le procédé de Ostertag.

Cette compagnie a également pris l'initiative des mesures d'amélioration des formes et de la productivité du bétail hollandais ainsi que de l'assainissement des troupeaux.

On a engagé d'abord deux vétérinaires pour exercer ce procédé.

Afin de diminuer les frais, la société a été financiellement soutenue par l'Etat.

Déjà au cours de la première année 146 membres de la société »herd book^s (c'est-à-dire les V5 du total) ont adopté spontanément ce procédé. On eut bientôt la preuve que le nouveau procédé adopté tout en étant parfaitement exécutable et pratique n'occasionnait pas d'inconvénients. Même les éleveurs que ce procédé laissait tout d'abord scepti(iues, furent bientôt convaincus de la nécessité de son application.

En conséquence il fut décidé le 5 août 1901 dans une réunion générale extraordinaire de rendre ce procédé obligatoire.

Cette extension ainsi que les mesures prises toujours avec l'assentiment du docteur Ostertag augmentèrent le travail de telle sorte que Ton dût engager encore deux vétérinaires.

Un compte rendu détaillé des vétérinaires Miiller, Lindeman et Lange, traite des expériences faites du 22 mai 1900 au 30 septembre 1902, dans le but de détruire de cette façon la tuberculose. (Voir la dissertation du 20* anniversaire de la société »herd book« pour améliorer le bétail hollandais élevé dans la Prusse Orientale — Editeur: Richard Karl Schmidt & Cie., Leipzig, Lindenstr. 2,)

D*après une conférence du docteur O. Mtiller tenue au commencement de Janvier 1905 dans une réunion de la société agricole on peut résumer les expériences faites jusqu'à présent de la façon suivante:

La société »herd book« de la Prusse Occidentale a supprimé en tout 107 1 animaux pour tuberculose, dont 103 pour tuberculose des pis, ce qui représente 0,5 % des 20500 animaux examinés, pendant les 4 années écoulées, 182 cas de tuberculose des rognons ou de la matrice = 0,88 % et 783 pour tuberculose pulmonaire = 3,8 %; mentionnons enfin 3 cas de tuberculose de la méninge.

Dans chacune de ces années, le nombre des animaux tuberculeux était:

en 1900/1 de 292 pour 10900 examinés,

L'on voit par cet exposé qu'il y a lieu de constater une diminution des animaux tuberculeux, cette diminution est de 2,7 % pour la première année, de 1,8 % la 2*, de 1,7 % la 3» et de 1,3 % pour la 4» année.

Des cas de tuberculose des intestins n'ont pas été constatés.

L'examen clinique des animaux est complété par un examen bactériologique des sécrétions et des déjections suspectes.

Au début le laboratoire avait pour tâche spéciale, lorsque le clinicien, par suite de son examen, avait lieu de soupçonner la présence de la tuberculose, d'assurer le diagnostic par une analyse microscopique et bactériologique et d'exclure ainsi la possibilité d^ faux résultats.

Plus tard on a chargé le laboratoire d'exercer indépendamment des chniciens un contrôle constant sur les différents contingents de bétail. Ce contrôle consiste à soumettre régulièrement et à intervalles rapprochés des échantillons mélangés du lait total de chaque contingent aux recherches bactériologiques. On a pu constater que cet examen d'échantillons de lait a une énorme importance et est indispensable pour l'exécution exacte des mesures de destruction de la tuberculose. Grâce à cette méthode l'on peut reconnaître d'une façon sûre et de bonne heure tous les cas de tuberculose des pis qui se présentent et qui n'ont peut-être pas été trouvés lors de l'examen du vétérinaire en raison de leurs symptômes insignifiants et de dernière date.

Le procédé de Ostertag a été adopté dans la suite par une grande quantité de sociétés d'élevage de bétail et de chambres agricoles (Poméranie, Brandebourg, Schleswig-Holstein et Saxe) partout l'on est content des succès obtenus. Dans la plupart des endroits le temps écoulé ne suffit pas encore pour pouvoir juger du succès du procédé.

E. Immunité contre la tuberculose.

i^ D'après von Behring.

Lorsque von Behring eut fait connaître les résultats de ses recherches relativement à Timmunité des veaux, des essais étendus furent ordonnés par le Ministre de l'agriculture afin d'expérimenter ce procédé.

Ces essais ont lieu à Hanovre sous la direction du docteur Dammann, Conseiller intime.

D'autres essais sont faits par de grands propriétaires, dans différentes provinces.

On ne peut encore actuellement juger des résultats.

2® D'après Koch et Schiitz.

MM. les docteurs Koch et Schiitz conseillers intimes ont fait depuis plusieurs années à l'école vétérinaire de Berlin des essais pour préserver les bœufs du mal français (pommelière) ; ces essais, qui viennent d'être terminés, ont réussi.

La publication de ces essais et la méthode qu'ils ont permis de trouver pour protéger les bœufs contre le mal français doit avoir lieu à très bref délai.

F. Hygiène du lait.

La description des mesures pour préserver les hommes et, en particulier, les enfants des dangers résultant de l'absorbtion de lait impur et les prescriptions relatives à la façon d'obtenir un lait approprié aux enfants sont traitées dans une autre partie de cet ouvrage (voir pages 303 et 329).

Il est superflu de parler ici des mesures à prendre pour éviter la propagation de la tuberculose par l'absorbtion du lait, parmi les animaux domestiques.

Il faudrait, ici, tout d'abord trancher cette question: Quand le lait est-il infecté de bacilles tuberculeux?

Les docteurs Rabinovitsch et Kemper examinèrent le lait de 15 vaches qui avaient réagi à la tuberculine, parmi lesquelles 11 accusaient des symptômes de tuberculose.

Parmi les 4 vaches dont la tuberculose n'avait pas été reconnue; il en est deux dont le lait injecté dans la cavité abdominale de cochons d'Inde occasionna la tuberculose.

En conséquence, ils en arrivèrent à conclure que le lait contenait des bacilles tuberculeux:

1° aussi bien au début de la tuberculose même lorsqu'il n'avait pu être démontré que les pis étaient malades.

2" lorsque la tuberculose avait été à l'état latent et n'était trahie que par la réaction à la tuberculine.

En raison de rextrême importance de ce fait au point de vue de tout le commerce du lait et spécialement au point de vue de l'élevage du bétail, M. le docteur Ostertag, professeur à l'école vétérinaire de Berlin, fut chargé d'examiner à fond la question discutée: ces recherches furent faites au frais de l'état.

Les recherches étendues auxcjuelles il fut i)rocédé confirmèrent le résultat des essais que le même savant avait faits déjà sur 49 vaches en 1898/99 à l'institut hygiénique de l'école vétérinaire, d'après les(|uels le lait de vaches qui réagissent ne contient pas de bacilles.

Il a été reconnu que le résidu des produits (centrifuges, beurre et fromages) des laiteries était particulièrement dangereux pour la propagation de la tuberculose.

En conséquence sur Tordre du Ministre de Tagriculture, des domaines et forêts, tous les préfets ont décrété par des ordonnances de police que le résidu des produits centrifuges des laiteries centrales et des laiteries coopératives doit être détruit par le feu.

Il serait à désirer, pour le même motif que le lait écrémé des laiteries centrales fut chaufifé avant d'être mis en circulation; toutefois une réglementation relative à cela n'a pas encore pu être adoptée par les autorités, vu les inconvénients économiques et techniques qui en résulteraient.

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