PATHOLOGIE
sol argileux, reposant sur un sous-sol imperméable, vastes marécages, forêts vierges, petit nombre des cultures, etc. Les nègres comme les blancs lui payent tribut; nul n'y échappe; tout au plus peut-on, grâce à une hygiène bien entendue, arriver à un certain degré d'accoutumance. La fièvre malariale est généralement rémittente, irrégulière, sans aucune périodicité dans les accès. Selon la violence de l'intoxication, elle est simple ou accompagnée de complications. Parfois, elle présente certains symptômes de la fièvre typhoïde, sans qu'on puisse cependant la confondre avec cette dernière. D'habitude, il se produit des phénomènes bilieux. L'hématurie, caractérisée par la présence de la matière colorante du sang dans les urines, est la manifestation d'un état grave d'impaludisme; elle atteint surtout les « vieux Africains ».*
La dysenterie est également endémique au Congo ; il est à remarquer que l'assainissement du sol diminue la fréquence de cette maladie (station de Basoko). Elle a pour causes l'usage d'eaux impures et la contagion, tandis que les fièvres ne sont pas contagieuses. Les refroidissements, une mauvaise hygiène et la misère physiologique y prédisposent singulièrement. On a observé, chez les nègres, des dysenteries véritables dues à la présence de parasites intestinaux. Il y a plusieurs degrés dans la dysenterie, depuis la diarrhée tropicale jusqu'aux formes les plus graves. Les accès de diarrhée sont fréquents et dégénèrent souvent en diarrhée tropicale chronique et en dysenterie proprement dite.
L'anémie trouble profondément les fonctions de nutrition et met le système digestif dans un état de réceptivité morbide accentué. Tout écart de régime
provoque des dérangements de corps et s'expie cruellement. La dyspepsie se présente sous toutes ses formes : paresse et pesanteur stomacales, manque d'appétit, acidité, crampes d'estomac, vomissements, etc.
Le foie, soumis à un travail exagéré dans les pays chauds insalubres, est souvent congestionné; il se produit parfois des cas d'hépatite aiguë ou chronique, qui aboutissent même à l'abcès.
La peau est le siège de quelques maladies intéressantes. La surexcitation des glandes sudoripares provoque la « bourbouille » : le pourtour de l'orifice glandulaire devient rouge et saillant, la peau se couvre de taches isolées, quoique serrées les unes contre les autres. Cette affection, d'ailleurs bénigne, est fort désagréable: elle occasionne d'insupportables démangeaisons et peut aller jusqu'à priver de sommeil. La « sarne » est, à l'origine, une pustule, qui se transforme en ulcère atteignant parfois la dimension d'une pièce de o francs; la guérison est lente et laisse une cicatrice parcheminée, lisse et noirâtre, présentant beaucoup d'analogie avec les cicatrices syphilitiques, « L'éléphantiasis )> frappe de préférence les noirs les plus riches, les chefs : « C'est la goutte d'Afrique », dit le docteur Dupont. Les jambes, les pieds et les testicules sont les sièges de prédilection de cette maladie, qui amène un développement énorme des parties atteintes. Quant aux différents parasites de la peau, citons, outre la djique, dont nous traitons ailleurs, le ver de Cayor et le filaire de Médine.
Il est deux maladies dont la nature est encore mal définie et qui attaquent particulièrement les gens de couleur : le béri-béri et la maladie du sommeil. Le béri-béri, répandu dans toutes les contrées tropicales
