LS

Totai. MO VE Plan fouoec 1° Police du bâtiment N° a £ RISQUES D'INCENDIE d0 < 1 Couverture combust. ou partiellement . è 2 Faces mixtes ou partielle.

ment combust.

3 Faces combustibles Lk Galetas non caronnés ni bétonnés . :

5 Contiguïté sans ee 6 Contiguïtéavecouvertures 7 Granges, écuries, fenils, etc. Re ie ee M 8 Industries de moindre risque . , 9 Industries de moy en à risque 10 » de grand risque.

Total des risques par */, Cote totale annuelle Enregistré le CANTON District d.

Commune d. . .