I. Briquet, op. cit.. p

1. l}ri([\jeL op. cit.. p. '^><À. — Gharcot, op cit.. T, [). iWa.

.?li ACCIDENTS MENTAIX DES HYSTÉRIQUES

tliii<;iu)stics dilllciles', sur lesquels nous n'avons pas à insister dans ce travail. Nous remarcjuerons seulement que les phénomènes psychologiques jouent un rùle plus considérable dans J'attaque hystérique que dans l'accès comitial.

Les attaques d'hystérie sont aussi remarquables par leur fréquence ; Briquet avait remarqué cependant qu'elles ne sont pas absolument nécessaires et il disait que près de la moitié des malades étaient des hystériques sans attacjues-. Peut-être négliget-il certaines lormes peu connues, mais très fré{|uentes, de l'attaque dont nous aurons à parler. Le chillre de M. Pitres, qui compte 63 hystéiiques pour loo ayant des attaques, nous paraît plus juste '. Les malades qui ne présentent aucun phénomène analogue à l'attaque nous semblent assez rares ; et il est nécessaire de bien connaître cet accident pour comprendre la nature de l'hvslérie.

Malheureusement l'attaque est un phénomène extrêmement complexe, ou plutôt c'est un ensemble, un système de phénomènes très variés et difficiles à analyser. Aussi faut-il répéter encore une fois une déclaration que j'ai déjà souvent faite. Je ne prétends aucunement décrire tous les phénomènes de l'attaque en analysant les phénomènes moraux qu'elle présente. Au contraire, j'alFirme qu'il V a, dans une attaque d'hvstérie, une quantité de phénomènes purement phvsiologiques fort curieux et insulTisamment connus. Bien des fois, on observe non seulement des modifications de la respiration, qui peut être accélérée ou diminuée, mais des troubles les plus frappants de la circulation. Quelquefois des organes vasculaires se gonflent, le corps thyroïde devient dur et présente des battements visibles d'un seul côté ou des deux cùtés ; des plaques érythémateuses à bords très nets apparaissent sur la poitrine et sur les membres, l'écoulement des règles est modifié, suspendu ou rétabli, etc. On peut observer des troubles dans l'innervation des' sphincters, l'émission involontaire des urines, que j'ai constatée deux fois dans des cas d'hystérie incontestables, et même des troubles de toute espèce dans les sécrétions. Une malade Od., à propos d'une émotion, •d'une colère principalement, peut réagir de trois manières différentes : ou bien elle a immédiatement une attaque convulsive