LN CAS IVIIÉMIANOPSIE HYSTÉRIQUE TRANSITOIRE

quelques degrés la iifrne inédiane. (yesttout à fait une hémiaiiopsie gauche.

Ce qui me paraît plus curieux encore, c'est qu'après avoir découvert l'œil droit, qui d'ordinaire voyait très correctement, cette hémianopsie persista. La malade continua h déclarer qu'elle ne vovalt plus que la moitié droite. A ce moment j'ai pris avec précision le champ visuel que l'on voit reproduit (fig. i4)- C'est une Janet. — Hvstérie. 3o

hémianopsie homonyme du ctMé oauche avec persistance de la vision centrale dans un rayon de quelques degrés. En un mot

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l 'hémianopsie gauche dans les deux yeux s'était substituée à l'amaurose unilatérale de l'œil gauche. On peut encore dire que c'est un fait d'équivalence hystérique ; les choses se passaient comme si la sensibilité restait au total la même et se répartissait difïeremment. Dans le traitement du premier cas d'hémianopsie

UN CAS DHÉMIANOPSIE HYSTÉRIQUE TRANSlTOIRi: f5^

hystérique C|ue j'ai signalé, j'avais noté quelque chose d analogue, (^uand l liéiniaiii>j)sie disparut, la sensibilité visuelle répartie sui' tout !•• clianii) ilevint beaucoup moindre et hi malade se plaignit de tout voir dans un brouillard. (Ju pouii-ait appliquer il ces transCormations une remarque laite auti-enient par (Cabanis il propos de faits du même genre qu'il avait observés chez des névropathes. « La sensibilité, disait-il, se comporte à la manière d'un fluide dont la ([uantité totale est déterminée et qui toutes les fois (|(i il se jette on j)liis grande abondance dans un de ses canaux tlimiiHie pr()porti(»nnellement dans les autres'. » 11 n'en est pas moins vrai que la substitution de l'hémianopsie homonvme ;i l'amaurose unilatérale est une forme bien remarquable d'équivalence. Elle nous indique une disposition à la division des champs visuels, à la vision hémiopique qui se manifeste dès qu'on change l'équilibre des centres de la vision.

Cette hémianopsie ne dura pas très longtemps ; lorsque je revis la malade, trois jours après, tout avait disparu et les choses étaient revenues spontanément à 1 état initial, c est-;i-dire l'amaurose complète de l'ieil gauche avec champ visuel intact à droite. Une nouvelle séance d'exercices amena plus rapidement que la première fois la même modification, le retour de l'hémianopsie ; mais, cette fois, en exerçant la malade, je cherchai à dépasser ce point et à la forcer à voir du cc'kté gauche. J'obtins alors un champ visuel encore assez curieux (fig. i5); la vision s'étendit du côté gauche toujours en partant du centre, plus dans l'œil droit que dans l'œil gauchtî. Mais, cette portion du champ visuel située à gauche de la ligne médiane resta extrêmement obscure. La vision y était très afTaiblie. Si on excitait trop vivement la vision de l'œil droit, son champ visuel s'élargissait, mais celui de l'œil gauche diminuait. J'ai pu constater ainsi toutes sortes de formes curieuses du champ visuel qui se modifiait à mesure (jue la vision faisait des progrès, jusqu'il ce que les deux champs visuels aient pu être rétablis d'une manière à peu près complète (fig. lO).

Malheureusement ce rétablissement de la vision supprimée depuis plus de dix ans, reste extrêmement fragile. Il sulfit de la plus légère émotion pour dissocier de nouveau les perceptions visuelles, pour faire retomber la malade dans son état antérieur.

I. Cabanis, Rapports du physique et <lu moral, second mémoire, § 6. Œuvres, 182A. III, p. i53.

m KTLDES SLR DIVERS SYMPTOMES HYSTÉRIQUES

Quoique Jm... soit partie avec une vision à peu près intacte, j( doute qu'elle lait conservée !)ien longtemps.

Aussi l'intérêt de cette observation n'est-il pas dans le traitement de lamaurose unilatérale hystérique dont on connaît d'innombrables exemples ; il est dans l'apparition spontanée de l'hémianopsie au cours du traitement. Sans doute il y a ici une grande dilTiculté, qu'il ne faut jamais méconnaître. La répartition