Onnnofï, .\rchivrs de. neurologie, l^i((0,[l. A-j'i

qLeWjiie modification dos apjKircils nerveux élémentaires, mais à rette modification des centres supérieurs (jui diminue l'attention consciente.

2" Les mouvements volontaires sont indécis et mal diri|i,(''s. Il suffit de demander à la malade de toucher un petit objet, d'enfiler une aiguille avec attention, pour constater ce manque de précision. Mais ce caractère devient curieux et important (juand on opère sur des membres atteints d'anesthésie, et quand on prie le sujet de détourner la tête et d'agir sans regarder. L'anesthésie tactile seule n'altère que peu le mouvement et n'augmente pas beaucoup l'indécision générale, l'anesthésie musculaire piolonde est beaucoup plus importante.

Duchenne' avait déjà remar(jué que certains sujets continuent h se remuer assez bien, sans avoir la sensation appelée par Gerdy « sensation d'activité musculaire », ou par Ch. Bell « le sens musculaire ». M. Charcof insistait souvent sur ce fait et montrait des sujets incapables de dire (juels étaient les mouvements passifs imprimés à leurs bras, et capables cependant de le mouvoir sans le regarder. Si j'en crois mes observations, les sujets de ce genre n'ont pas tous une anesthésic kinesthésique bien complète ; ils ont perdu la sensation du mouvement h la main et au bras, mais ils l'ont conservée h l'épaule, et ils remuent leurs bras comme une sorte de bâton dont ils sentent vaguement les déplacements. Quelques-uns cependant, comme le dit M. Charcot, ne sentent rien, même dans l'épaule. Chez ceux-ci plus encore que chez les précédents, le mouvement est tout à fait désordonné et justifie le mot de Duchenne. « l'ataxie des hystériques». Les prie-t-on de toucher leur oreille, ils jettent leurs bras au ha sard, frappent leur cou ou leurs cheveux ; ils tiennent mal les objets qu'on leur donne, ou bien les serrent à les briser^.

La nature de cette indécision est très clairement expliquée par une expérience souvent répétée. « Si on disait à la malade de porter la main à son oreille, elle exécutait immédiatement le mouvement ; mais lorsque ma main était interposée entre la sienne et son oreille, elle n'en avait pas conscience. Si j'arrêtais son l)ras au milieu du mouvenient, elle ne s'en apercevait pas. Si