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20 juillet. — La diplopie persiste, mais on constate une amélioration de la déviation oculaire.

Nous voyons la malade le 19 février 1923 : elle ne se plaint plus de la diplopie qui a disparu depuis le 15 août environ ; cependant, lorsqu'elle a écrit pendant longtemps (elle est caissière), il se produit un trouble de vision transitoire. La motilité oculaire est normale, mais dans l’abduction extrême du côté droit, on voit apparaître des secousses nystagmiques.

Obs. 86. — Observation du service de M. Monthus. Hôpital de la Pitié.

L... Pauline, âgée de 31 ans, opérée le 7 juillet 1922. [Injection lombaire de 12 centigr. de stovaine Billon ; on fait une ligamentopexie avec résection partielle d'ovaires scléro-kystiques et appendicectomie. A la suite de l'opération, céphalée terrible surtout occipale, avec raideur de la nuque et rachialgie.

Le 5e jour de l'opération, la malade qui commence à s'asseoir dans son lit, s'aperçoit qu’elle voit double (elle dit elle-même que la diplopie pouvait être apparue avant, maïs qu’elle avait pu ne pas la remarquer tant qu’elle était restée couchée). À

A sa sortie de l'hôpital le 21e jour, la malade est très gênée par la diplopie et présente un strabisme convergent accentué. La céphalée persiste, et ne disparait pas avant un mois au moins.

4 octobre. — Après 2 mois de repos à la campagne, la malade vient consulter à la Pitié : la diplopie a beaucoup diminuée, la malade voit bien de près, à coudre par exemple, mais la vision éloignée est encore trouble et s'accompagne de vertiges.

A l'examen, pas de déviation oculaire ; l’évolution des globes est parfaite, sauf dans les mouvements d’abduction qui sont un peu limités des 2 côtés, surtout à droite. Le verre rouge révèle une diplopie homonyme et l’écartement des images, minimum dans le regard direct, augmente surtout vers la droite. On conclut à une paralysie bilatérale de la TVe paire, en voie de disparition à gauche.

Acuité visuelle OD G—1.

Réflexes normaux, pas de lésions ophtalmoscopiques.

Nous revoyons la malade le 30 janvier : la diplopie a complètement disparu depuis À mois environ. La malade se plaint encore d’une douleur dans la jambe droite persistant depuis son opération.

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Obs. 87. — Observation du service de M. Monthus. Hôpital Saint-Joseph. (Inédite).

Madame B..., opérée le 15 mars 1923. Anesthésie rachidienne pour hystéropexie : soustraction de 30 centicubes de liquide céphalo-rachidien et injection par léger barbotage de 2 centicubes de néocaïne Corbière à 4 p. 100, soit 8 centigr. Après l'opération, céphalée et quelques vomissements ; le 3° jour, troubles de la vision, pas de déviation oculaire apparente. Les jours suivants, apparition de la diplopie, la malade doit fermer un œil pour voir clair. ;

A l'examen, paralysie du moteur oculaire externe gauche avec strabisme paralytique convergent de l'O. G., limitation des mouvements d'abduction ; au verre rouge, diplopie homonyme, avee écartement des images vers la gauche. Skiascopie : astigmatisme hypermétropique. Rien au fond d'œil. Pas de troubles pupillaires.

3 mars. — Nous voyons la malade : pas de changement dans la déviation oculaire, la diplopie persiste avec les mêmes caractères.