HIS

C’est à cette association morbide, d’ailleurs assez rarement observée du point de vue clinique, que M. Marcel LABBÉ a donné le nom de « diabète pancréatique ».

L'observation suivante, déjà publiée, montre le caractère de gravité que peut revêtir ce diabète pancréatique et le sombre pronostic qui en résulte :

Observation Thom...

Diabète grave ayant débuté il y a 5 ans. Amaigrissement rapide et considérable : 25 kilos en 6 mois. Le malade se plaint de fatigue, d’asthénie et suit un traitement à l’insuline pendant deux ans et demi.

Le 8 février 1926, il a 30 gr. 92 de glycose, 55 gr. 06 de corps acétoniques, Legal + + Gerhard + + Réserve alcaline : 29 volumes.

Grâce au régime alimentaire et aux injections d’endopancrine, l’acidose disparaît, la réserve alcaline remonte à 57 vol., la glycosurie persiste.

Aucun signe apparent d'insuffisance pancréatique externe, mais les examens de laboratoire indiquent :

— Epreuve de Schmidt : digestion totale des noyaux, transit 46 heures (mais épreuve dénuée de valeur).

— Lipase : grosse déficience : 4,5.

— Tripsine : déficience : 0,035.

Deux faits ressortent de cette observation :

— l’amaigrissement incroyable ;

— la latence de l'insuffisance pancréatique externe : en effet celle-ci ne s’extériorise pas toujours cliniquement par l’aspect particulier des selles et l’on comprend la nécessité des épreuves de laboratoire.