CHAPITRE IH
THORACOMÉTRIE
[ueroov, mesure, 6wpat, du thorax]
RAR EMA ni AL da
«Sedomnia et mensura et numero et pondere disposuisti. »
« Vous avez tout disposé [Seigneur] avec mesure, avec nombre et avec poids, »
LA Bieze. Livre de la Sagesse, X1I.-21.
Dans l'esprit du plus grand nombre, l’idée d’évaluation de la cage thoracique évoque immédiatement cette autre et n’évoque guère que celle-là ; la mesure du périmètre appelée communément «tour de poitrine ».
Dans ce chapitre, nous allons démontrer que la mesure du périmètre, utile et même nécessaire, ne saurail cependant nous donner de la morphologie thoracique une notion exacte el suffisante et doit être complétée par d’autres évaluations.
Pour être normale la cage thoracique, nous l’avons dit, doit, en eflet, répondre à certaines conditions de dimensions et de forme.
La section thoracique doit avoir :
19 Une configuration donnée : «être aplatie légèrement » sa forme doit être celle d’un «haricot » dont le hile regarde en arrière » (BEZANÇON).
20 Une surface déterminée dont la valeur a été établie très exactement puisque d’après MAUREL, elle serait de quatre centimètres carrés pour un décimètre de surface cutanée.
30 Enfin une certaine symétrie, c’est-à-dire que ses deux moitiés doivent être à peu près superposables.
La cage thoracique doit par conséquent répondre à un gabarit, un canon idéal bien déterminé, dont les facteurs, le degré d’aplatissement, par exemple, ont été établis. ;
Il n’est donc pas indifférent que les contours d’un
Chéron 3
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thorax revêtent la forme d’une circonférence ou d’une ellipse, que ses deux moitiés soient symétriques ou non, et que la surface de sa section soit grande ou petite.
Ce sont là des questions importantes, sur lesquelles nous reviendrons dans un prochain ouvrage.
Les procédés d'évaluation de la cage thoracique, sous peine d’être insuffisants, doivent donc nous renseigner sur ces trois points : surface, configuration et symétrie.
Or, le procédé le plus couramment employé et qui est justement celui du périmètre ou périmétrie dont nous parlons plus haut ne remplit nullement ce but.
Il n’est guère besoin de le démontrer et l’étymologie même du mot périmètre y suflirait. Elle nous apprend, en effet (metron, je mesure ; pert, autour) que celui-ci, n’a trait qu’à la mesure du contour.
Or, de la connaissance seule de la longueur d’un mur, a-t-on jamais pu déduire avec exactitude la surface et la forme du champ que ce mur circonserit ? Il en est de même pour le périmètre, il ne peut nous donner aucune indication sur la conformation normale ou pathologique de la section thoracique et de la connaissance de ce périmètre, nous ne pouvons déduire celle de la surface qu'il circonserit « mesurer le périmètre de la poitrine dit MAUREL», c’est évidemment dans le but d'évaluer la surface eirconscrite par ce périmètre... «or, de toutes les mé- «€ thodes permettant de mesurer la cage thoracique, «c’est celle du périmètre qui offre le moins de « garantie. Quelque exact que soit le résultat de «ces mensurations, en effet, tels cas peuvent se « présenter dans lesquels elles peuvent nous induire
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« en erreur. Les données relatives à la circonférence « ont, en effet, contre elles cette objection capitale « que la même circonférence peut circonscrire des « sections très différentes,
« Pour s’en rendre compte, il suffit de jeter les « yeux sur la gravure ci-dessous.
« Elle contient quatre dessins de forme différente, « mais ayant le même périmètre. Or, si nous mesu- « rons leur superficie, nous verrons qu'aucune d'elles « n’a une superficie égale.
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Fig. 1, 2,3, 4. — Figures de forme et de surface différentes, mais ayant le même périmètre. D’après Maurel (1).
« À des périmètres égaux peuvent donc correspondre des superficies inégales et nous devons également conclure que des superficies égales peuvent « être circonscrites par des périmètres inégaux.
« les périmètres thoraciques et les sections thoraciques ne sont pas forcément proportionnels…
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