‹ L'Examen Fonctionnel Respiratoire: Plan Méthodique – Appareils et Procédés NouveauxChapitre 31 sur 51 · A. ER · texte numérisé non relu

A. ER

il en est un qui consiste à placer entre la paroi thoracique et une ceinture entourant cette dernière, une enveloppe imperméable contenant de l'air.

Celle-ci coincée entre ces deux plans, subit alors du fait des dilalations et rétractions successives du thorax, une série de compressions et décompressions qu’elle communique à l’appareil enregistreur.

Comme on le voit, c’est là un système explorateur fort pratique et fort simple puisque l’instrumentation nécessaire peut être réalisée même avec des appareils de fortune, tel le pneumographe de Lau- 8ry et Moucgor ainsi nommé où le dispositif plus simple encore imaginé par MiLriscHer et qui consiste dans la simple manchette du PAcHoN appliquée sur le thorax au moyen de deux courroies ceinturantes. |

C’est pourquoi nous l’avons choisi parmi tous les autres et nous sommes efforcé de ie mettre en œuvre le plus parfaitement possible au moyen de lappareil que nous allons décrire. é

En relatant, d’une part, les difficultés rencontrées dans sa construction et les différents modèles qu’il nous à fallu établir avant d’arriver au type définitif, nous exposerons par là même les obstacles auxquels se sont heurtés les appareils établis comme le nôtre, sur le principe pneumatique. En exposant, d’autre part, par quels moyens nous avons surmonté ces obstacles et résolu le problème qui se présentait à nous, on verra comment l’appareil que nous présentons aujourd’hui échappe aux inconvénients signalés précédemment et remplit les conditions auxquelles doit satisfaire un pneumographe,

C’est là, du reste, ce qui le différencie des autres

systèmes à pochettés pneumatiques et en constitue l’originalité.

PREMIER DISPOSITIF. — Notre premier appareil construit fin 1924 se composait de simples pochettes plates appliquées contre le thorax à l'endroit voulu et maintenues sur celui-ci à l’aide d’une ceinture en sangle à laquelle elles étaient fixées. Nous étant apérçu, dans la suite, que le jeu thoracique pouvait être gêné par cette sangle : tissu de laine à contexture serrée et à peu près inextensible, nous avions intércalé à sa partie médiane un segment de tissu élaslique qui donnait pleine liberté aux mouvements respiratoires.

Mais ce mode d’attache ne donnaït que des tracés infidèles et qu’on ne pouvait comparer entre eux. Nous en avons suffisamment expliqué les raisons.

De plus, le minime volume d’air contenu entre les parois accolées des grandes pochettes hémithoraciques, suffisant pour assurer la marche des tambours de Mare, ne l'était plus quand il se réduisait aux quelques centimètres contenus dans les pelites pochettes plates également, destinées à prendre des tracés en un point localisé. La sensibilité de l’appareil était alors très diminuée, ce qui amenait comme le reconnaît d'HEUCQUEVILLE, à propos de son appareil «un tracé d’amplitude réduite puisque le graphique est la représentation des mouvements respiratoires en un point précis ».

En effet, la sensibilité d’un système pneumographique dépend du volume ou de la pression de l’air contenu dans ce système.

Ce volume est-il presqué nul, comme c’est le cas

ms 97 = dans les systèmes à pochettes pneumatiques plates et semblables à celles dont nous nous servions, dont les parois sont accolées l’une contre l’autre, la sensibilité de l'appareil, par là même, ne peut être très grande.

Tel était l’inconvénient de nos propres pochettes; des petites poires plates en caoutchouc du pneumographe de d'Heucqouevizze et de la simple manchette du PACHON qui constitue l’explorateur dont usait MiLLiscHER.

DEUXIÈME DISPOSITIF. — Aussi, dans le but d'augmenter cette sensibilité, avons-nous, dans un deuxième dispositif, insu/flé une certaine quantité d’air dans nos pochettes. |

Or, ceci n’était pas sans amener des répercussions

fâcheuses sur lés tambours de Marey. Appareil explo-

rateur et récepteur communiquant, en effet, par un tube de caoutchouc, la pression de l’air contenu dans les pochettes s'exerce également sur les délicats tambours de Mare et si minime soit-elle, elle est, encore trop forte pour ceux-ci, car ils n’ont pas été contruits pour fonctionner dans ces conditions.

C’est pourquoi dans notre dispositif où ces tambours constituaient l’appareil récepteur, des mouvéments respiratoires un peu amples ne pouvaient avoir lieu sans que ceux-ci soient immobilisés ou risquent même d’éclater.

Bien plus, en dehors même de toute action du thorax sur le système pneumatique (en phase d’apnée par exemple) et alors que les tambours devaient être de ce fait en position de repos, l’air sous pression

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