CHAPITRE Il

EXAMEN HISTOCHIMIQUE DES CRACHATS DANS LES VIEILLES BLESSURES DU THORAX.

C’est surtout par l’examen chimique et histologique dont nous allons faire l’étude que nous seront fournis les renseignements les plus importants pour le diagnostic des lésions pulmonaires consécutives aux anciennes blessures du thorax.

La méthode consiste essentiellement à déceler dans les crachats, par des moyens appropriés, trois éléments fondamentaux dont la présence peut être considérée, ainsi que nous le montrerons, comme l’indice certain d’une lésion inflammatoire, exsudative ou congestive, du parenchyme pulmonaire.

Ces trois éléments capitaux sont :

1° L’albumine qui se recherche par l’examen chimique des crachats ;

2° La fibrine et les cellules ferrugineuses, éléments cytologiques qui se recherchent aw microscope par

l’examen histologique et histochimique de l’expectoration.

Si ces éléments sont présents dans les crachats, autrement dit si l’examen histochimique est positif, on pourra affirmer qu'il existe une lésion évolutive du poumon.

Nous allons étudier d’abord l’examen chimique des crachats, lequel nous permet de rechercher un des trois éléments capitaux dont il vient d’être fait mention : l’albumine.