OBSERVATION IV

CE (Gaston), 37° d'infanterie, 24 ans, blessé le 14 novembre 1914, en Belgique, par une balle ayant pénétré au niveau du 6° espace intercostal gauche sur la ligne axillaire. Hémoptysies abondantes et journalières. Extraction du projectile, après radiographie, le 18 novembre, à l'Hôpi-

tal anglais de Furnes. Drainage. Suppuration. Cicatrisation au bout de trois mois.

Pendant un an, le blessé a continué à expectorer des crachats brun noirâtres. Il repart néanmoins sur le front fin mars 1915. Ayant fait une chute de bicyclette, le malade entre, le 25 mars 1916, à l'Hôpital auxiliaire n° 201 des Dames Françaises, à Troyes. C’est là que nous avons l’occasion de l’examiner au point de vue pulmonaire, — dixhuit mois, par conséquent, après sa blessure.

Il présente de la dyspnée d'effort, un point de côté siégeant à la base du thorax et dont la douleur s’exagère par la fatigue. Toux légère. Expectoration peu abondante. Pas de fièvre. Aucun signe physique appréciable à l'examen de l’appareil respiratoire. |

Examen histochimique des crachats. — Albumino-réaction négative. Pas de fibrine. Pas de cellules ferrugineuses. L'examen microscopique révèle seulement des polynucléaires intacts et quelques cellules banales à poussières.

Le malade quitte l'hôpital le 17 juin, en permission de sept Jours.

En résumé, chez cet ancien blessé du thorax, examiné fortuitement 18 mois après sa blessure, l’étude histochimique des crachats n’a permis de découvrir aucun des éléments caractéristiques d’une lésion inflammatoire, en évolution, exsudative ou congestive du poumon. Et cet examen négatif joint à l’absence de. tout signe stéthoscopique permet de conclure à la cicatrisation actuelle complète de la blessure pleuropulmonaire et à l’absence de toute lésion appréciable du poumon ou de la plèvre. Du reste, les symptômes fonctionnels éprouvés par le sujet étaient fort peu importants et ne l'avaient pas empêché de reprendre sa place dans l’armée combattante.