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deux calculs. Drain en T dans le cholédoque et l’hépatique ; un point de suture pour rétrécir la brèche du cholédoque. Exclusion sous-hépatique avec le duodénum. Trois petites mèches. Sort guéri.

XIIL. — Femme, trente-six ans (Hôtel-Dieu, 1944). Coliques hépatiques.

Laparotomie oblique: foie ptosé. Vésicule grosse, épaissie, sans adhérences. Cholécystectomie d’arrière en avant. La sonde passée dans le cholédoque ne rencontre pas d’obstacle. Un drain dans l’hépatique. Suture du mésocôlon au feuillet pariétal.

XIV. — Femme, quarante-trois ans (Hôtel-Dieu, 1914). Cholécystite calculeuse.

Incision longitudinale, vésicule dissimulée sous des adhérences péritonéales: à la curette, on enlève trois à quatre cailloux qui comblaient la cavité. Isolement soigné de la cavité opératoire par lépiploon périco— lique et périduodénal. Deux petites mèches, Persistance d’une petite fistule au bout d’un mois.

XV. — Femme, quarante-deux ans (Hôtel- Dieu, 1914). Lithiase biliaire.

Incision en baïonnette, foie profondément caché. Le côlon est venu s’y accoler et les deux organes forment une loge fermée à la vésicule. Décollement du côlon, isolement avec compresses. Ponction : écoulement de bile noirâtre, calculs à la curette. On ter-

ab mine en se servant du côlon pour faire un conduit. séreux jusqu’au péritoine pariétal au drain introduit dans la vésicule. Fermeture totale sauf drain. Guérison.

XVI. — Femme, quarante-sept ans (Croix-Rousse, Sainte-Catherine). Cholécystite subaiquë.

Incision oblique sous-costale droite. La vésicule est recouverte de fausses membranes adhérente, elle contient un calcul et du liquide louche. Ectomie. Exelusion sous-hépatique , avec l’épiploon suturé au péritone pariétal et au duodénum. Mèches. Suites normales.

XVII. — Femme, trente-six ans (Sainte-Clotilde, Croix-Rousse, 1916).

Signes de cholécystite datant de quelques semaines. Douleurs et tuméfaction au niveau de l’épigastre [Incision à ce niveau. On tombe sur.une cholécystite sup— purée. La vésicule contient un calcul. Marsupialisation à la paroi. Cloisonnement sous-hépatique avec le côlon appendu en avant par quelques points en U. Drainage minimum.

Guérison rapide.

XVILL. — Homme, quarante-huit ans (Croix-Rousse, 1916). SHARE

Troubles gastriques depuis longtemps, non améliorés par le traitement. Laparotomie médiane. Il

s’agit d’une cholécystite calculeuse atrophique avec péricholécystite. Ectomie avec un dräin en T. On fait le cloisonnement de la cavité en dedans avec l’épiploon, les adhérences le ferment en dehors et en dedans.