OBSERVATION III

(Gillette. — Union médicale, 1874, n° 155, p. 957.)

C'est un jeune homme âgé de 17 ans, qui entre à l'hôpital Saint-Louis. La tumeur reconnaît pour cause : un traumatisme. Une année auparavant, l'index gauche avait été pris et écrasé dans l’angle d’une porte, l'ongle était tombé, puis avait repoussé avec une dureté et une épaisseur considérable; au-dessous se trouvait un tubereule très ferme, de consis-

tânce osseuse, à peu près indolent et faisant une légère saillie sous le bord libre de la production cornée qui ne présentait à ce niveau ni l’usure, ni la corrosion habituelle de l’exostose sous-unguéale du gros orteil. Outre la difformité, qui en somme était peu prononcée, ce jeune homme se plaignait de ressentir chaque fois qu’il venait se heurter à un corps résistant, un ébranlement douloureux dans le doigt en question. L'opération était indiquée et facile. M. Péan cerna l’ongle et la tumeur sous-jacente par deux incisions et enleva le tout presque d'un seul coup de bistouri jusqu’au périoste phalangien, sur lequel adhérait le produit osseux de nouvelle formation. Evidemment c'était dans cette dernière couche fibreuse que l’exostose avait pris naissance sous l'influence du traumatisme. La face supérieure de la phalange fut en même temp sruginée. Cette tumeur, dans toute sa partie libre, était constituée par du tissu compact entièrement résistant, mais sa coupe antéro-postérieure fit voir que plus on s’approchait de la face profonde, plus elle était fibro-cartilagineuse.