RÉSULTATS

EL — L'EXAMEN CLINIQUE Ke Examen physique pulmonaire.

L'inspection du thorax montre souvent chez un

silicotique la déformalion dite en tonneau. Les mensu-

rations permettent de chiffrer l'augmentation du périmètre thoracique et la diminution de l'indice respiratoire. En même temps, l’auscultation fait entendre le prolongement humé de l'expiration.

Tous ces signes sont d’ailleurs caractéristiques de l’emphysème et pas du tout de la silicose. ‘n’y a d'autre part aucun rapport constant entre l'importance de l’'emphysème et ptoue0 des lésions silico-

tiques.

B. — Examen physique de Lafon cardiovasculaire.

de non du cœur est en général négative, tout au moins au début alors qu’il serait intéressant de dépister une atteinte cardiovasculaire. Tardivement apparaissent avec la cyanose et l’orthopnée des signes de défaillance cardiaque : assourdissement des bruits,

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souffles fonctionnels et ainsi que nous avons pu le constater dans le Service de M. Bariéty, rythmes à trois temps. Mais ces phénomènes sont en général tardifs.

La mesure de la diminulion inspiraloire de la lension artérielle montre d’après certains auteurs, dans les scléroses pulmonaires un affaiblissement de 1/2 à 3 centimètres de mercure. Nous avons cherché à met-

‘tre en évidénce des différences de tension entre inspi-

ration et expiration chez des silicotiques. Les résultats ne sont pas toujours concordants, mais le nombre de cas examinés est trop restreint pour nous permettre de conclure. Ces recherches doivent être poursuivies. Quant à la tension artérielle elle-même, elle semble assez souvent être abaissée.

Parmi les signes de slase un seul est précoce et de grande valeur : l'augmentation de volume du foie qui marque l’encombrement de la circulation droite. Très tard apparaissent les œdèmes des membres inférieurs qui précédent de peu l’anasarque terminal. De même la dilatation cardiaque est fort tardive. Ces signes ne sont donc guère utiles dans la détermination d’une incapacité fonctionnelle.