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W ‘ L ; “| | connaitre les causes suivantes jo ”

prose solution. Hate mauvaise. à CE RANNAR TA TEE 7 ÉD

E. k lant sur la peau): — tube agité trop fort; — tube non L. 6 “agité ayant permis un début de coagulation au- “dessus

se de. il: oxalate ; à la eentrifugation cecaillot, même très mi-

rose laissé à la grande lumière avant centrifugation.

Haut l'épreuve. STE Mens"

s’en assure au colorimètre le tube de rose ne peut plus

1 t Enfin le fait peut- être contrôlé au spectroscope. Cette ane empêche d’une facon, absolue le dosage colo-

rimétrique elle doit donc être soigneusement évitée.

: fâcheuse : le malade qui reste exposé à la vive lumière pendant l'épreuve n’a! en contact avec celle-ci que le

dos des mains et la face, et par cette minime surface,

les hémolyses qui peuvent se produire, si elles suffisent à troubler l'épreuve, ne sont jamais suffisantes pour donner au malade des réactions appréciables.

La technique la plus simple pour éviter ces hémolyses

est, dès que la veine est ponctionnée, et qu'une! vive

lumière n’est plus nécessaire, de faire, par un aide, bais-

pe Hémolyse : € tent. la plus importante; elle peut Fe Let matériel : seringues hümides d'eau ou d'alcool s

> AR technique: sang mal recueilli (en bavant, en cou

nime, se dissociera. en brisant des globules; — tube de 14 Le malade Ë exposé à une trop grande lumière pere 7 CE Cette hémolyse se Juge SeHenianEs a Dei nu; on

Ré Tétre comparé à aucune combinaison sérum- étalon. L

Ajoutons que c'est là d’ailleurs la seule conséquence |

ser le store, où fermer les volets, ou mettre un para-

vent. Si cela est impossible, mettre simplement tête et mains du sujet sous une couverture pendant la durée de l’épreuve.

b) Sérum trouble : ce fait peut provenir d’une centri-

fugation insuffisante, et il est facile d’ y remédier. Par-

fois il est dû à un repas trop riche en graisses, ingéré

peu avant, et qui a chargé le sérum de lipoïdes. En :

pratique il vaut donc mieux s'adresser à- des malades

à jeun, ou ayant pris un petit déjeuner sans lait ni

graisses.

c) Impossibilité de comparer la teinte obtenue à celle des étalons.

+ Il s’agit soit d'hémolyse, chose qui se reconnaît facilement à l'œil, mais plus souvent c’est qu'on aura

négligé de mettre dans chaque tube des quantités de

sang égales; le fait se conçoit facilement : la couleur

du tube à étalonner est formée d'un mélange de jaune de sérum et du rose y inclus; on le compare à un sérum jaune identique derrière lequel défilent les étalons. encore faut-il que les deux jaunes soient identiques. Is ne le seront qu’à condition que, dans les 2 cc. d’oxalate on ait versé des prises de sang égales qui donnent

dans l’oxalate des dilutions identiques. '

IT. — Technique du professeur Snapper.

Tout récemment le Pr Snapper, d'Amsterdam, dési-:

rant,à la suite des publications de N. Fiessinger et Henry

Walter, utiliser le rose bengale pour l'exploration du

© foie, a simplifié la technique d une façon fort Hépantes, Dans DRE but d'éviter les ennuis d’une centrifugation trop Rate {qui éclaireisse complètement le liquide). et surtout pour pouvoir réaliser l évaluation quantitas tive du rose sans se ‘préoccuper de l’hémolyse possible, il A POUR une méthode spectroscopique. RARES AT

Celle-ci'ne nécessite pas de prise de sang témoin

EE préalable. On injecte le colorant. Trois quarts-d’ heure après, prise de sang, centrifugation ; il est absolument inutile d’arriver à l’éclaircissement complet. Le plasma.

est versé dans une cuve spéciale de forme triangulaire,

par conséquent à épaisseur variable : la cuve du petit

colorimètre de Hellige par exemple. Il est alors examiné

au spectroscope. Le rose bengale possède une raie.

spécifique qui permet de l'identifier facilement : en solution aqueuse, elle s'étend de À 535 à à À 960; en s0lution dans le sérum elle se dévie légèrement s 'étendant alors de 540 à 570. Le principe dé la méthode consiste à rechercher le moment d’ apparition de la raie du rose. Mais comme la présence de sang ou d’hémoglobine dans le plasma hémolysé génerait la recherche, on ajoute quelques gouttes de soude caustique au plasma. L’hémoglobine est transformée en hématine alcaline. Le spectre de l’hémoglobine avec ses raies gêénantes est ainsi remplacé par celui de lhématine alcaline, extrémement diffus et pratiquement sans inconvénient. ‘On a, au préalable, étalonné la cuve colorimétrique avec des solutions ‘de rose de titres connus,on a noté pour chaque solution à quelle hauteur dans la cuvette

(c’est-à-dire à quelle épaisseur de liquide) la raie spéci-

PSS

< on une cause dre erreurs subjcbtivés à assez grande, est. Ca contraire facile à saisir ainsi que H. Walter a pu 81 en.

© rendre. compte lui- -même dans le laboratoire du Pr. Snap dut per à Amsterdam. ï suffira done, en présence d'un sérum | * 1à étalonner, de: voir sur la cuvette le. point « où sa raie

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a cessé d'être visible at v. lire. le + titre cherché. A

. sur. le sérum tés que - de ce fait L té première prise | Fa # de sang nous était indispensable; ‘que nous étions bien ve outillés pour. la technique de N. Fiessinger et. H. Wal

“ter, et que nos travaux étaient, déjà fort avancés quand . Le nous QUES cette technique. AU ARE ER

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