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La mobilisation du pavillon est peu douloureuse. Audition : VB =NOMO ENT L'otoscope montre un gonflement du conduit surtout marqué

-à la partie inférieure et douloureux à lexploration, recouvert de pus épais. On ne peut voir le tympan. On pense plutôt à une otite externe furonculeuse, mais le gonflement très marqué de la région mastoidienne avec décollement du pavillon laisse quelque doute sur la participation de l'oreille moyenne.

Radiographie (D: CHassarp) en sagittale oblique : Image symétrique des deux mastoïdes qui sont très pneumatiques, les cellules s’éclairent très bien des deux côtés et leurs séparations sont nettes. Antres clairs.

Le lendemain, l'œdème périphérique à diminué. La tuméfaction du conduit s’est localisée. On l’incise et il s’écoule du pus abondant d'aspect furonculeux.

Trois jours après, la malade sort guérie du service.

Ces deux exemples nous paraissent apporter une preuve évidente des services que peut rendre la radiographie en cas de diagnostic hésitant. Nous pouvons en rapprocher l'observation si démonstrative que cite PFEIr- FER et que nous avons résumée dans notre Chapi- IReNTAT)

Il sera facile à l’otologiste d'en muitiplier les applications : les cas ne sont pas rares en clinique où l’analvse minutieuse des symptômes est impuissante à nous faire préciser la part que prend la lésion osseuse mastoïdienne dans l’ensemble symptomatique. Tels sont, par exemple, certains cas d'otite moyenne suppurée avec réaction lymphatique vive pouvant aboutir à la formation d’un adénophlegmon mastoïdien ou sous-mastoïdien, telles aussi ces réactions purement conjonctives d’une tympano-antrite aiguë ou le processus infectieux se

(1) Voir page 26.