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Avant de passer à l'étude radiologique des mastoïdites chroniques, nous voudrions encore rapporter l’observation suivante avec planche annexée :

OBSERVATION VIII

M"° P.., 32 ans, entre dans le service de M. le Professeur LANNoOIS le 6 janvier 1923, pour une otite suppurée droite avec menace de mastoiïdite.

La malade est soignée depuis très longtemps pour son nez (rhinite atrophique ozéneuse), mais elle affirme que ses oreilles n'ont jamais coulé. Il y a une semaine environ, sans poussée grippale antérieure, la malade ressentit une violente douleur dans l'oreille droite avec céphalée et élévation de température. On la vit une première fois le 28 décembre à la consultation : Le tympan était rouge, bombhé, et on lui fit ce jourlà une paracentèse. Les douleurs ont disparu et l'oreille coule. Le 4 janvier l'écoulement s'arrêta et les douleurs réapparurent ; elle.entre à l'hôpital.

A l’examen, perforation restée perméable mais petite. Léger œdème de la région mastoidienne avec points douloureux à la pointe, en arrière de la pointe et en avant du conduit auditif. On sent un petit ganglion un peu en arrière de la pointe mastoidienne. La douleur spontanée est vive, lancinante. Dans les deux jours qui suivent l'écoulement se refait bien après une nouvelle paracentèse et les douleurs diminuent. Pas de température. Mais les points douloureux persistant, on fait faire une radiographie pour prendre une décision opératoire.

Radiographie (Dr ARCGELIN).

SAGITTALE OBLIQUE. — Côté G. Mastoïde très pneumatique. On isole notamment une vaste cellule à la pointe et un îlot de cellules postérieures. Caisse nette avec osselets. Antre clair avec cellules périantrales.

Côté D. Caisse floue, on distingue encore les osselets. La région antrale est grise : on n'isole plus de cellules périantrales. Dans la mastoïde on ne voit plus de cellules mais seulement une cavité arrondie, du volume d'un pois à la partie moyenne de l’apophyse, peu transparente et limitée par une

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