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bas, le cholestéatome remplit également tout ce qui reste de l'apophyse. Il ne reste qu'un petit fragment de la paroi externe de l’aditus qu'il est facile de faire sauter à la pince. Après avoir abrasé le mur de la logette, on retrouve du cholestéatome dans l’attique et dans quelques petites cavités en arrière du massif du facial. La caisse elle-même en est emplie. Le curettage ne ramène aucun o$selet. Plastique. Guérison définitive le 16 janvier 1923.

OBSERVATION XIV

Cette observation est celle d'un jeune enfant d'une dizaine d'années. Dans sa première enfance (vers l’âge de 18 mois ?) l'oreille droite aurait coulé ef il s'était formé à la suite, une grosse collection suppurée de la région mastoïdienne pour laquelle un médecin pratiqua une incision de Wilde qui mit fin, en apparence du moins, aux accidents. Cependant, à plusieurs reprises, la mère se serait aperçue d’un suintement intermittent par le conduit auditif droit.

Au début de février 1922, apparition à la suite d'un coryza d’un écoulement abondant, s’accompagnant de douleurs et de fièvre. On voit l'enfant le 6 février et l’on constate un gonflement de la région mastoïdienne, due surtout à une tuméfaction de nature ganglionnaire. Le gonflement du conduit empêche de voir la région tympanique.

La radiographie, faite le 7 février (Dr ARCGELIN) montre :

Côté sain (gauche). — Mastoïde encore petite, mais cellulaire. Caisse et région antrales claires. On remarque surtout la saillie que forme la gouttière du sinus superficielle.

Côté malade. — Petite mastoïde compacte. On ne voit plus d'image cellulaire. Le sinus paraît énorme, son image paraît doublée par rapport à celle du côté sain, mais la bande claire qui lui correspond est voilée à sa partie moyenne. Région et caisse complètement floues (Planche XV). ;

A l'intervention, on note ‘4

Corticale très dense et épaisse au niveau de l’antre. Dès le troisième coup de gouge, à quelques millimètres de profondeur, on ouvre la loge du sinus qui est pleine de pus. On met à nu le vaisseau sur une longueur de un centimètre et demi.