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d’orifices et de cavités dont les images s’enchevêtrent selon les plans, dont les contenus variables viennent encore compliquer le facteur transparence.
4° Variabilité individuelle extrême dans la texture de l’os, qui risque de nous faire interpréter comme pathologique une disposition osseuse normale. |
L’ingéniosité et la ténacité permirent au D' ARGELIN, après plusieurs tâtonnements et modifications, sinon de pallier à tous ces écueils, du moins d'aboutir à üne technique qui nous semble bien être la meilleure. Ainsi qu'il sied, nos recherches bibliographiques étrangères faites à l’occasion de cette thèse, nous ont fait rencontrer chez quelques auteurs, des procédés techniques qui se rapprochent plus ou moïns de ceux de M. ARCGELIN. Cela n'enlève rien à son mérite. Nous ne saurons, en tout cas, oublier la complaisance constante dont il fit preuve à notre égard, mettant à notre disposition son temps, ses documents, son matériel, et nous le prions d’agréer ici l'hommage de nos sincères remerciements.
Notre travail se propose avant tout un but clinique : montrer l’importance que peut avoir parfois la radiographie dans le diagnostic, le pronostic et la thérapeutique des mastoïdites. Il est bien entendu que nous ne voulons pas faire de l’ampoule l'arbitre obligatoire et indiscutable de toutes les situations. Nous avons trop subi l’empreinte de nos maîtres hospitaliers, pour. méconnaître, dàäns l'établissement d’un diagnostic et des problèmes qui en découlent, la valeur des données purement cliniques de l'examen. Mais s’il est des cas, le plus grand nombre peut-être, où ces signes suffisent, il est certain que d’autres ont été l’occasion d'erreurs de diagnostic ou de
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surprises opératoires non toujours exemptes de dommages pour le malade. Ce sont seux-là, croyons-nous, qui doivent bénéficier des méthodes que nous proposons.
Comme complément, nous voudrions insister sur l’intérêt que peut avoir notre technique dans la découverte et la localisation d'une lésion traumatique de la pyramide pétreuse (fracture, corps étrangers), regrettant toutefois de ne pas avoir à rapporter dans ce chapitre un nombre d'observations plus considérable.
Nous ne voulons pas entrer dans les détails d’une étude anatomique radiologique de Ia mastoïde. II est certain que quelle que soït la valeur d’une épreuve radiographique, elle ne saurait, à ce point de vue, permettre les mêmes certitudes et les mêmes précisions que les procédés anatomiques purs (dissections, coupes), qui ont donné pour la région qui nous occupe de si beaux résultats (CHEATLE, Mourert). Cependant, en cours de route, nous ne manquerons pas d’insister sur quelques particularités anatomiques qui peuvent se dévoiler sur Jéfclièhé.
. Notre Maître, qui nous est cher, M. le Professeur LaN-
NOIS, fut l’inspirateur de ce travail. Dès la constatation des premiers résultats donnés par M. ARCELIN, il sut prévoir les avantages que l’on pouvait attendre de la méthode et accumula, pour nous, les matériaux cliniques que nous utiliserons.
