‹ L'Exstrophie Vésicale et l'Épispadias: Étude PathogéniqueChapitre 7 sur 45 · LA VESSIE ET L'URÉTHRE POSTÉRIEUR. — LA PAROI ABDOMINALE · texte numérisé non relu

LA VESSIE ET L'URÉTHRE POSTÉRIEUR. — LA PAROI ABDOMINALE

On connait maintenant les doctrines qui ont eu cours au sujet du sinus uro-génital ; il faut étudier le développement de l’autre portion de la division antérieure du cloaque, c’est-à-dire de la région exelusivement urinaire de l’allantoïde (vessie, ouraque et urèthre).

Comme cette formation présente avec la paroi

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abdominale des rapports embryologiques très étroits et que, d'autre part, leurs lésions sont communes dans l’exstrophie, il faut voir en inême temps le développement de ces deux organes.

Nous avons vu que l’allantoïde nait sous la forme , d’une évagination du cloaque interne en avant de la membrane anale, tout contre elle. Elle s'allonge de plus en plus, sort de l’ombilic cutané, et fait saillie dans le cœlome externe où elle se développe largement. On peut donc (P/, I. fig. 4). lui considérer deux portions, l’une renflée, située dans le cœlome externe, entre la vésicule ombilicale et le capuchon ammiotique postérieur, l’autre, pédiculée, contenue dans l'abdomen entre la paroi mfra-ombilicale et l’intestin postérieur.

Cette dernière est pour nous d’une importance considérable. C’est un tube entodermique revêtu extérieurement d’une masse épaisse de mésoderme et traversant la cavité abdominale. Elle contracte avec la paroi fibro-cutanée les supports variables suivant les espèces. Chez les animaux qui, comme le poulet, ont une allantoïde libre, elle forme un tube tout à fait indépendant. Elle est complètement entourée par la cavité pleuro-péritonéale qui l’isole des organes volsins de la paroi abdominale comme de l'intestin. Cette disposition est très nette dans l'atlas de Mathias Duval (PI. XX VIT, fig.-431. PL, XXXV, fig. 543, etc.). Chez l'homme, il ne semble pas en être de même. On sait en effet que chez l'embryon humain, l'allantoïde n’est jamais libre dans le cœlome externe. His a montré que cette portion de l'organe glissele

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