CLINIQUE

OPHTHALMIE ARTHRITIOUE

(IRITIS AVEC EXSUDATION ET KÉRATITE AVEC ULCÉRATION A PACETTE)

PAR LE DOCTEUR DESTERNE

Une veuve de 42 ans, vaccinée, d'un tempérament sanguin et lymphatique , grande et de complexion grasse, ayant la peau blanche, âpre et rugueuse, les cheveux noirs, les yeux bruns, le teint vivement coloré, le cou gros et court, la poitrine large, le ventre volumineux, mais les membres inférieurs beaucoup moins développés que les parties supérieures du corps, n'a jamais eu d'autre maladie dans Tenfance que la scarlatine et un. abcès strumeux qui a laissé une cicatrice irrégulîère dans la région sous-maxillaire du côté droit.

Cette dame est née d'un père goutteux et elle a eu deux filles dont l'une est morte de phthisie pulmonaire ; trèsirrégulières, ses règles sont presque toujours tardives, et, de temps à autre, surviennent des hémorrhoïdes et parfois des palpitations de cœur. Elle est sujette, en outre, à des ascarides vermiculaires, et le poignet gauche porte sur sa face dorsale les traces quelque peu effacées d'une plaque de lichen circonscrit, du diamètre d'une pièce de cinq francs. Depuis huit ou dix ans, il ne se passe plus un hiver sans qu'elle souffre de quelque indisposition.

Elle voyageait en Belgique vers la fin de décembre dernier, lorsqu'elle se sentit tout à coup saisie de froid. Peu

ij DESTERNE.

de temps après se déclaraient, avec de la lièvre, des douleurs dans la région précordiale et la conlinuiLè des membres, et des souffrances intolérables dans la région oircumorbitaire du côté droit. Le front, la tempe, la joue et la moitié du nez correspondant à cette région fiaient gonflés et sensibles au toucher; d'al)ondantes larmes s'échappaient de l'œil malade, qui le jour ne pouvait supporter la lumière, et la nuit, surtout dans la position couchée, devenait le siège de douleurs si violentes, qu'elles ne cessaient d'arracher des gémissements et des rris, laissant à peine quelques heures de répit et de sommeil vers le matin.

Quelques médicaments homœopalhiques , prescrits par Tune des notabilités médicales de Bruxelles, apportèrent de prime abord, en dissipant la fièvre, les douleurs des membres et de la région précordiale, du soulagement à cet état. Mais au bout de dix jours, les douleurs circumorbitaires devenant de plus en plus intolérables, et quelques accidents graves ayant atteint la cornée, la malade désira recourir à un chirurgien. Une application de sangsues au cou fut suivie d'une amélioration presque immédiate, et dès ce moment, les douleurs circumorbitaires devinrent à peu près supportables; mais les sangsues avaient provoqué un érysipèle, et comme après vingt jours de ce nouveau traitement, malgré de fortes doses de teinture de colchique cl les collyres les plus variés, la situation de la malade restait stationnaîre, elle se décida à partir pour Paris.

Nous constations, à la date du 21 janvier, l'état suivant :

L'œil droit est recouvert d'un bandeau mobile pour préserver l'organe du contact de la lumière, qui est toujours fort pénible ; les paupières sont légèrement injectées et gonflées; leur température paraît plus élevée que du côté sain, et la malade y sent une certaine chaleur. Elles