DÉFINITION

Et d'abord il nous semble nécessaire de bien s’entendre sur les termes qui seront employés dans le cours de cette étude (1).

Pour les classiques, l’hémorragie intra-péritonéale est autre chose que l’hématocèle et l’'hématocèle autre chose que l’hématome. Ils entendent par hématocèle tout épanchement sanguin enkysté, séparant de l’hématocèle les hémorragies provenant de rupture qui, pour eux, ne s'enkystent jamais. C'est là une erreur.

Les modernes réunissent sous le terme d’hématocèle, toutes les hémorragies intra-pelviennes d’origine génitale. Et ces hémorragies peuvent être enkystées ou libres.

Il est donc bien difficile de donner une définition du terme hématocèle, qui représente la totalité des faits et avant à la fois une signification anatomique et clinique.

Je me contenterai donc de dire que : l’hématocèle est une collection de sang extravasée dans le péritoine pouvant être primiivement enkystée, ou primitivement hbre etsecondairementenkystée, prevenanttoujoursdesorganes génitaux. — L’hématocèle intra-péritonéale peut donc être primitivement libre ou enkystée.

Mais le sang provenant toujours des organes génitaux, peut être encore situé en dehors du péritoine, dans une cavité formée soit par le tissu cellulaire du ligament large, de la trompe, soit circeum-utérin. À celle-ci je donne le nom d'hématome ou hématocèle extra-péritonéale des auteurs.

Ajoutons enfin qu'un hématome peut devenir une hématocèle si la poche se rompt dans la cavité pelvienne.

(1) Veit. Réperloire obstétrique, 1891, p. £09. — Rocet. Thèse Paris, 1880, p. 7. Ann. gynécol., 1890, t. 11, p. 234. — Mercredi médical, 1890, p. 460. — Ann. gynécolog., 1892, p. 50.