OBSERVATION X XVII

Weir Mitchell. Journ. of nervous a mental diseases, 1889 (Trad. in th. Jacqueau)

Homme âgé de 43 ans, manufacturier, va consulter en mai 1886. C’est un homme grand, d’aspect robuste, sans grave maladie apparente. Vers 30 ans, il fut atteint d’hémorroïdes qui parfois saignaient abondamment. Toutes les fonctions paraissent en excellent état. Depuis quelque temps, il se sent fatigué

Sn AREAS

après un travail pénible ; ses bras et ses jambes s’engourdissent pendant son sommeil ou même en état de veille lorsqa’ils sont conprimés ou en mauvaise position. Depuis un an, et peu à peu, ont apparu des douleurs dans la région du vertex, s’irradiant parfois à l’une des tempes ou aux deux à la fois. Le surmenage physique augmente ces douleurs ou les fait apparaître. AL

Le malade ne souffre nullement en remuant ou en tournant la té

L’ouïe est intacte. Jamais de bou-donnements d'oreille. Pas de vertiges. Station debout normale, que ies yeux soïent ouverts ou fermés. Réflexes rotuliens normaux.

Odorat sain; toutefois, pas d'examen ultérieur.

Le malade dit que depuis trois ans, pendant les gr0sses chaleurs, il lui arrive de ressentir subitement dans les jambes une faiblesse telle qu'il tombe sur les genoux et sur les mains, mais il ne perd pas connaissance.

Il a toujours pu se relever et marcher, ne ressentant aucun autre symptômes qu’une grande sensation de fatigue.

Les yeux sont examinés par le docteur William Thomson. Le 29 mai 1895, lors du premier examen, le malade raconte que depuis une huitaine de mois, sa vue baisse dans l'œil gauche, et particulièrement du côté gauche de l’œil; de plus, depuis six mois la vue baisse également dans l’œil droit et surtout du côté drojt de cet œil. L’acuité visuelle, prise à 20 centimètres, est de 6/60 pour chaque œil en particulier, l’acuité totale est de 1/10; prise à 2 mêtres de distance, l’acuité est la mêmi.

Le pouvoir accommodatif est intact, la pupille réagit bien à la lumière des deux côtés, la motilité de chaque œil est parfaite en sorte que l'intégrité de la troisième paire nerveuse semble assurée. La sensibilité, le tact, l’odorat et l’ouïe sont normaux.

Perte complète de la vision à droite de la verticale menée par le milieu de l’œil droit, à gauche dela même verticale menée par le milieu de l’œil gauche, ce qui démontre une anesthésie complète de la moitié nasale de chaque rétine. Le sens des couleurs est normal dans les moitiés rétiniennes sensibles, et le malade reconnaît rapidement le rouge et le vert quand les lumières sont teintées par des verres de ces couleurs.