OBSERVATION XXXI

Schoeller. Beitrage zur Pathologie der Sehnerven und der Netzhaut, 1884.

Un jeune homme de 16 ans est atteint par la chute d’un arbre à la tête et demeure étendu sans connaissance. Lie tronc est tombé sur la partie gauche du visage, tandis que la droite est pressée contre Île sol. Hémorragie violente de la bouche, du nez et des oreilles. On diagnostique une fracture de la base du erâne. Le patient demeure trois jours dans le coma et garde le lit pendant trois mois. / Sel Le malade déclare. que la vision à beaucoup diminué depuis l’accident et qu'il ne peut plus voir en dehors. Acuité visuelle très diminuée. Ex. opht. : pâleur atrophique des deux papilles plus accentuée à droite qu’à gauche et plus marquée pour chaque papille dans la moitié temporale. Pupilles réagissant normalement à la lumière et à l’accommodation, la droite plus dilatée que la gauche.

Hémianopsie bitemporale, dont la limite verticale passe à droite, à 2 degrés environ du côté temporal du point de fixation et à gauche exactement par ce point lui-même.

OBSERVATION XXXII Lange. Klin. Monalsbl. f. Aug., XLII.

Couvreur, 20 ans, fait une chute de 12 mètres sur le pavé de la rue le 13 octobre 1903. Blessure de 5 centimètres de long sur les parties molles, au côté droit et supérieur du front. Hémorra-

gie de l’oreille gauche et de la narine droite. A droite, paupière et conjonctive bulbaire infiltrées de sang. Le malade reprend connaissance le lendemain et se plaint de troubles visuels. Polyurie et polydipsie qui disparurent ensuite. Le 3 janvier 1904, le trouble visuel ne s’est pas modifié depuis l'accident. Motilité oculaire normale. Pupilles égales, réagissant des deux côtés, avec limites bien marquées. Les vaisseaux de la rétine sont de calibre vormal. ARE

Le champ visuel montre une perte complète des moitiés tem-

porales du champ visuel aux deux yeux, jusqu’à la ligne mé-

diane, avec une limite fort nette. La ligne de démarcation contourne le point de fixation, en passant à 5° en dehors. La moitié nasale du champ visuel aux deux yeux donne des limites absolument normales pour le blanc et les couleurs. Réaction hémia-

ropique des pupilles. Sensibilité cutanée normale. A-droite, anos-

mie. Goût normal, Diminution de l’ouïe à gauche.

OBSERVATION XXXIII Wilbrani et Saenger. Die Neurologie des Auges, t. III, 2.

Matelot de 37 ans. Fait, le 18 juillet 1900, une chute de 20 pieds dans la cale du navire. Perte de connaissance. Fracture avec enfoncement de l’arcade sourcilière gauche ; fracture compliquée du maxillaire supérieur gauche ; fracture simple du maxillaire supérieur droit ; fracture des deux os nasaux. Erosions à la partie gauche du front et à l’angle interne dè l’œil gauche. Ecchymoses sous-conjonetivales des deux côtés. Troubles de la motilité de l’œil gauche. Vision fortement diminuée. Ex. opht., normal au début ; infiltration de la papille. Plus tard, l'examen peut être complété, et l’on constate une hémianopsie bitemporale typique. Les pupilles sont un peu dilatées et réagissent paresseusement. La réaction hémianopique s’obtient très nettement. O D V = 6/18. O G V = 6/12. Ouïe, odorat et goût normaux. Le reste du système nerveux n'est pas afteint.

Les duteurs déclarent qu’il n’en est plus de même dans