EVOLUTION

L'évolution de l’hémianopsie bitemporale est variable, et elle varie surtout suivant la cause. Les unes restent indéfiniment stationnaires, et c’est la majorité des cas dus à des traumatismes ; la lésion se produit d *emblée et ne varie guère. Nous en avons cependant signalé où la vue continue à baisser, pour arriver À la cécité presque com-

plète. $ | k Nous avons également signalé ces hémianopsies variant d’un moment à l’autre, dites oscillantes. Par leur nature inême, ces hémianopsies sont souvent eurables. On trouvera, au sujet du traitement antisyphilitique, plusieurs observations où l’on a pu obtenir le retour intégral et durable de la vision. Cependant, il faut bien savoir que si pâleur de la papille ne signifie pas toujours atrophie, l’atrophie optique constituée ne régresse guère et né permet qu’une amélioration bien relative de la vision.

Dans les autres cas de tumeur, l’évolution est pro- gressive, mais dépend des propagations mêmes de cette tumeur. Des tumeurs volumineuses, mais développées dans le sens médio-sagiltal, pourront toujours laisser subsister une partie des fibres du chiasma.

Il n’en est cependant pas ainsi de la plupart des tumeurs de la base, et nous ne serions pas étonné que bien souvent une hémianopsie bitemporale ait passé inaperçue, ayant rapidement fait place à la cécité, par suite de l’en-